Что вас беспокоит?
Беременность без щитовидной железы
В 9 лет удалили щитовидку (папиллярный рак), принимаю тироксин с того времени. Сейчас дозировка 125мкг (вес 79,рост 164) Планирую беременность ТТГ постоянно скачет то вниз ,то вверх (прикрепляю крайние анализы),но т4 и т3 всегда в норме Подскажите , нужно ли сейчас менять дозировку? И стоит ли опасаться за ребенка ,если в этом цикле наступила беременность? К эндокринологу попаду только в январе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
ТТГ немного снижен, что может свидетельствовать о передозировке препаратом. С учетом показателя обычно рекомендуют снизить дозу на 12,5 мкг. То есть до 112. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции терапии
При наступлении беременности дозу увеличивают на 20-30% с контролем ТТГ каждые 4-6 недель во время беременности
Подобное снижение ТТГ в случае случившейся беременности не опасен
Какие-то витамины, добавки принимаете?
Анастасия Алексеевна, инозитол, фолиевую килосту
Анастасия Алексеевна, какой ТТГ норма для беременности?
Такой ТТГ не опасен для беременности
Цель ТТГ при планировании беременности на терапии 0,4-2,5; а уже при беременности в 1 триместре 0,1-2,5; во 2 - 0,2-3,0; в 3 - 0,3-3,0
Анастасия Алексеевна, совсем забыла добавить , что пью еще альфакацидол 4 мкг и кальций д3 две таблетки в день
Дозу альфакацидола не менять?
Если кальций при этом в норме, то дозу менять не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. Немного сниженный уровень ттг не опасен, если беременность наступила в данном цикле, но в идеале, если беременность наступила в данном цикле, подготовиться к беременности и иметь стабильные показатели Ттг как минимум 3-4 месяце, так как в беременность потребность в тироксине изменяется.
На данный момент необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы до 112 мкг тироксина. С последующим контролем ттг через 2 месяца
Мадина Шамильевна, к беременности готовились два года , за это время ниразу ТТГ не был стабилен
Врач постоянно меняет дозировку
Показатели были даже 10
Поняла Вас. Дозу 112 принимали ранее? Каро проблемы с желудком? За счет этого могут быть сложности со всасывании препарата.
Мадина Шамильевна, гастрит есть
Принимала ,но давно. Могла кружится голова иногда , а так все хорошо было
Мадина Шамильевна, голова кружилась от приема Эутирокса в такой дозе
Так как тироксина нет в 112мкг ,пила Эутирокс
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 112мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Во время беременности контроль ТТГ каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ при планировании беременности на фоне приема тироксина от 0,4 до 2,5, в 1 триместре от 0,1 до 2,5.
На данный момент повода для беспокойства нет.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Лаца Юрьевна, тироксина нет в такой дозировке, можно перейти на Эутирокс?
Можно, активное вещество и в тироксине и эутироксе одно - левотироксин натрия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг снижен незначительно это не опасно, такое возможно когда дозы слишком много. Можете принимать 112.5 мкг и через месяц сдать кровь на ттг и подобрать дозу. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод можно йодомарин 200 мкг в день
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобном случае можно не корректировать дозу тироксина, тк при наступлении беременности с высокой вероятностью ТТГ будет повышаться (растет потребность в тироксине). На ребенка влияет только стойко высокий/низкий уровень Т4св
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 23 Декабря 20151 ответ
- 5 Января 20161 ответ
- 2 Февраля 20161 ответ