Что вас беспокоит?
Нет аппетита,отрыжка яйцами.
Здравствуйте, начну с того что мне 30 лет и я очень тревожная. В 3ю беременность лежала с сыном младшим в больнице, он очень сильно заболел, я ревела каждый день,появился такой симптом как отрыжка яйцами,потом это прошло,в сентябре я родила,в октябре все вернулось снова,это был 2021 год и с тех пор я живу с этой проблемой... Переодически встаёт желудок. Было сделано миллион фгдс,с биопсией один раз с нескольких разных мест, по заключению просто неактивный хронический гастрит, фгдс было в октябре этого года,затем в декабре и в апреле я психанула и сделала у хорошего специалиста под наркозом и фгдс и колоно,смотрели несколько специалистов,нашли полип в кишечнике 2 мм,гиперпластический по гисталогии ,гэрб у меня с 18 лет, гастрит Сейчас я месяц как села на диету хочу похудеть так как вес был около 107 кг(рост 170)вообще перестала есть ,бывает за весь день ничего не ешь почти а ночью эта отрыжка яйцами,причём желудок у меня пустой,я чувствую прям как он сосёт 🥲бурлит кишечник во время этого очень,ни боли ни поноса ни температуры...но я так устала,5 лет с этим живу! В сентябре делала кт обп с контрастом,кроме камня в почке там все ок!Делала узи обп дифузные изменения печени,поджелудочной ж ,биохимию как тревожник сдаю постоянно, билирубин общий, прямой,аст алт ггт срб щф амилаза и многое другое в норме🥲 Накручиваю себя что у меня где то рак,а врачи не могут найти уже 5 лет... Не жизнь а мука,на еду всёравно, отвращение,страх съесть лишний кусок ,виню себя за каждое сьеденное,к еде появилось отвращение и равнодушие,единственный период когда это проходило незнаю совпадение или нет,это период на антидепрессантах, год я ела что хотела как хотела, мой жкт был как часы,и ещё пол года после того как слезла с адов мой жкт меня не подводил,а потом я скатилась в очередную тревогу и началось💔 Мне опять сейчас делать фгдс? Я так от них устала 💔по 3 раза в год хожу к разным врачам, чтобы услышать разное мнение
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
С учётом того, что были проведены все методы обследований и нигде не выявлено органических/ структурных отклонений, это говорит о том, что данные нарушения функционального генеза, то есть нарушение в работе органов ЖКТ (так называемой перистальтики), которая регулируется нервной системой. При тревожности, депрессиях, стрессах, мнительности нервная система может влиять на перистальтику и вызывать данные нарушения, к одним из таких нарушений относится отрыжка - это не скоординированная работа сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило при таких нарушениях рекомендуется приём препаратов для нормализации моторики группы прокинетиков:
Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц. Так же хочется отметить, что полная нормализация функционирования ЖКТ на фоне антидепрессантов+ какой то период после их отмены, так же указывает на то, что причина данных нарушений напрямую связана с нервной системой и следует рассматривать повторное назначение данной группы препаратов с врачом- неврологом.
Подскажите пожалуйста, Вы проходили обследование на бактерию H. pylori и обследование на СИБР?
Анна Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ,прокинетики не помогают.
За эти годы что я только не пила(((
Кто то как то предположил что у меня сибр на фоне плохого оттока желчью,вот вчера у меня было др,все ели пили,все ок.
Я выпила 2 бокала безалкогольного вина,одну брускету съела за весь вечер,перед этим тримедат выпила и 2 мезима,это было где то в 7 вечера,сейчас отрыжка яйцами начинается, все бурлит,диарея,болит голова,тошнота,я уже устала так жить💔думать постояно что рак,нет сил, думать что мой др последний...чьо скоро я вообще не смогу усваивать еду 💔
Тест на хеликобактер дыхательный только 2 плюса.
Я поздравляю Вас с прошедшим днём рождения и желаю Вам обязательно восстановится и физически и морально, крепкого здоровья и удачи во всём! ☺ при отсутствии усвоения еды как правило происходит выраженная потеря массы тела в первую очередь. Вы отмечаете снижение веса?
Анна Сергеевна, я отмечаю,но не выраженную, а так я ведь сама села на диету,сама начала,поэтому снижение массы тела ждала, но по замерам уже недели 2 все стоит на месте,спасибо большое
Ну, в таким случае, ни о каком истощении речи нет, так же как и о онкологическом процессе (очень понимаю Ваши переживания),так как обследования пройдены уже почти все которые необходимы. Рекомендуется единственное дообследоваться по возможности на СИБР и рассмотреть вопрос с лечащим врачом по поводу лечения хеликобактер (два плюса говорит о наличии данной инфекции в желудке и она также влияет на процесс пищеварения).
И так же необходима консультация врача- невролога для назначения антидепрессантов, так как в данной ситуации к лечению надо подходить комплексно
Анна Сергеевна, сейчас меня вырвало и стало легче,рвота вся с этим ужасным запахом(извините)ещё я читала что сужение пилорического отдела желудка может быть не видно на фгдс,может рентген с барием сделать?😭Меня никогда не рвало,и раньше была такая отрыжка только при переедании, а сейчас чтобы я не съела💔💔не понимаю почему еда вообще не переваривается
Данные симптомы могут быть также при замедлении моторики желудка, не обязательно это сужение пилорического отдела. Да, можно для уточнения сделать дообследование с барием.
Резюмируя рекомендуется:
- рентгенография пищевод+желудок+ дпк со взвесью бария
- консультация врача-невролога для решения вопроса о назначении антидепрессантов
-дыхательный тест на СИБР методом PARASEP
- эрадикационная терапия H. pylori
Анна Сергеевна, спасибо большое ❤️🙏у меня трое детей и в 23 году погиб муж,очень большой страх что их оставлю💔💔да и самой только 30 исполнилось,хочется жить
Примите мои соболезнования😞 представляю КАК вам тяжело, держитесь пожалуйста, и скорее восстанавливайтесь ради детей в первую очередь. Обязательно сходите к неврологу, обязательно начните принимать препарат от депрессии и тревожности, потому что основная причина всего в данном случае именно в работе нервной системе на фоне такого тяжёлого стресса и усталости с тремя детьми. Я желаю Вам, чтобы вы скорее восстановились и морально, и физически.
Анна Сергеевна, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, здравствуйте, это может быть рак???Последнее фгдс 8 месяцев назад,врач сказал прийти через годик два,есть ли смысл идти сейчас опять?Уже незнаю что делать я в жуткой депрессии
Анастасия, нет, судя по рассказу нет «красных флагов» в отношении рака🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Сперва провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
при положительном результате инфекцию пролечить.
И может оказаться эффективным:
Попробуйте с врачом в очном формате рассмотреть прием ганатона согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, пробуем 8 недель;
Если эффекта вы не увидите, то в таком случае требуется консультация врача-психиатра, с решением вопроса о назначении и приеме нейромодуляторов (антидепрессантов).
Анна Михайловна, здравствуйте,спасибо большое за ответ, раньше такое было только после перееданий, крупных застолий..сейсас же аппетита нет постояно,я могу съесть за весь день 2 ложки пюре, тушеную котлету и допустим чай с хлебом и сыром,часа в 2 дня,в часов в 12 ночи будет такая отрыжка💔боюсь что какая то опухоль где то что то перекрывает уже незнаю..становится хуже💔
Вчера у меня было др,все ели и пили,все хорошо,я выпила несколько бокалов безалкогольного вина и 1 брускету съела в 7 вечера,в 10 утра сегодня встала началась отрыжка яйцами,диарея,тошнота сильная,покашляла пару раз,стошнило, вино и непереваренные кусочки какие то💔за столько времени, хотя вчера перед этим выпила тримедат 200 и 2 мезима,рвоты раньше никогда не было,после рвоты стало легче,прошла головная боль,отрыжка яйцами сохраняется 💔это ведь похоже на чистый рак😭
Анастасия, дополнительным плюсиком в сторону функциональной диспепсии будет наличие у пациента выраженной тревоги, депрессии, сильного переутомления или стресса.
О раке речи не идет.
Попробуйте подключить пока психотерапию. И рекомендации все выше остаются актуальными для вас.
В дальнейшем может потребоваться подключить антидепрессанты.
Анна Михайловна, это началось сейчас как я села на строгую диету,голодовку,хотела похудеть так как вес 107 кг,рост 170,начала немного расширять рацион и вот стало хуже💔вообще теперь есть не могу((Хотя в октябре ещё приходила домой ела булки,ложилась спать и все было хорошо💔но переодически это возникает, до этого было в апреле сделала фгдс и колоно,успокоилась,потом было летом ,сейчас вот опять,происходит периодами
Анастасия, дообследуйтесь, начните терапию.
Если лечение помогать не будет, значит здесь дело в психоневрологической регуляции.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад17 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 4 часа назад4 ответа