Что вас беспокоит?
Результаты анализов, общий биохимия и коагулограмма. Есть завышенные показатели.
Сдаю анализы раз в полгода для себя. Планировали беременность, сейчас задержка 2 недели, менструации нет. Тесты отрицательные. Решила сдать анализы. А по анализам картина непонятна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. При таких результатах клинического анализа крови мы видим умеренное повышение тромбоцитов, что может говорить о воспалительном процессе в организме вялотекущем, не инфекционном (так как лейкоформула спокойная)
2. Такие изменения в коагулограмме тоже могут быть реакцией на воспалительный процесс, а не истинным повышением свёртываемости крови
3. Такие цифры щелочной фосфатазы чаще всего связаны с дисфункцией желчевыводящих путей, реже с костными проблемами
В таких случаях оптимально начать диагностику с УЗИ брюшной полости натощак, а также УЗИ малого таза с консультацией гинеколога.
Также в таких случаях оптимально проверить с-реактивный белок, ревматоидный фактор, ГГТП, повторный контроль щелочной фосфатазы, общий анализ мочи
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату клинического анализа крови повышен уровень тромбоцитов.
Наиболее частыми причинами повышения является железодефицит и воспаление.
Учитывая хороший уровень гемоглобина и эритроцитов, вероятнее всего причиной является воспалительный процесс.
В коагулограмме изолированное повышение фибриногена также указывает на воспаление.
В качестве дообследования в таких случаях рекомендовано оценить уровень С-реактивного белка.
В биохимии повышена щелочная фосфатаза, которая бывает из-за застоя в печени или костной причины.
В таких случаях сдают дополнительно ГГТП и выполняют УЗИ печени и желчного пузыря.
Если по результата обследования патологии выявлено не будет, то вероятная причина повышения щелочной фосфатазы- это патология костной системы.
Травм не было за последнее время?
Не было травм, высокий уровень стресса. Работаю в детском саду
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Давайте разберемся с вами по пунктам.
1. В клиническом анализе крови в целом все хорошо: воспалительного процесса нет, гемоглобин в норме (анемии нет). Уровень тромбоцитов считается нормальным от 150 до 450. Небольшое повышение может наблюдаться вторично на фоне воспалительного процесса, дефицита железа.
PCT и P-LCC - это тромбоцитарные индексы, они изменены закономерно, так как тромбоциты слегка выше нормы.
2. Коагулограмма в целом соответствует нормальным значением, а небольшое изолированное повышение фибриногена чаще всего наблюдается также вторично на фоне воспалительного процесса, так как он также относится к белкам воспаления.
3. Повышение щелочной фосфатазы чаще всего наблюдается при нарушении работы желчевыводящих путей.
В описанной ситуации наиболее вероятен разовый гормональный сбой и возможно воспалительный процесс. Такое часто бывает при задержках, особенно если планируется беременность и организм перестаивается.
В таких случаях обычно рекомендуют анализ крови на ХГЧ - чтобы окончательно понять есть ли беременность или нет
Дополнительно выполнение УЗИ органов брюшной полости для уточнения работы желчевыводящих путей.
А также анализ крови на С-реактивный белок (чтобы понять есть ли воспалительный процесс или нет), общий анализ мочи (исключить воспаление в мочевыводящих путях).
С результатами анализов и УЗИ лучше показаться терапевту для интерпретации результатов.
При положительном ХГЧ рекомендована консультация гинеколога. Или если ХГС отрицательный, а менструации нет, то также лучше очно показаться гинекологу для уточнения причины.
Остались ли у вас вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20191 ответ
- 7 Апреля 20203 ответа
- 13 Апреля 20202 ответа