Что вас беспокоит?
Жуткий ринит при ковид
Предыстория.19 декабря внезапно началось с насморка, думала, что простыла. 20-го температура 38.7 и озноб. Температуру сбила Терафлю, поехала в поликлинику, взяли мазок, отправили на больничный. Мазок на ковид положительный, отправили досиживать на карантин. Состояние со вторника в целом неплохое, температура к вечеру поднималась до 37.4, кашля нет, одышки нет, но ринит просто жуткий. Забит нос где-то у переносицы. На данный момент: ни вкуса, ни запаха не чувствую уже 5 дней. Промываю Аквалором, сначала капала Ринонорм, потому что дышать невозможно, вот уже 3 дня капаю только один раз. Пью Цетризин (посоветовали для снятия отека слизистой), Респеро Миртол. Все как мертвому припарки. Нос вроде дышит, хотя с переменным успехом, но аносмия так и сохраняется. Чем можно ускорить снятие этих симптомов еще?
Дина, здравствуйте.
Судя по всему, у вас легкая форма ковидной инфекции с типичной аносмией (потерей обоняния), которые часто сохраняются даже после улучшения общего состояния. Это связано с поражением обонятельного эпителия вирусом и временным повреждением нейронов в верхней части носовой полости.
В таких случаях рекомендуется:
1. Обонятельная тренировка (самое эффективное на сегодняшний день средство). Берётся пахучие вещества , например , лаванда, лимон эвкалипт или мята и каждое утро и вечер по 20-30 секунд глубоко вдыхайте каждый запах поочерёдно. Это создаёт
перезапускает обонятельные нейроны и стимулирует нейропластичность.
2.Добавить назальный спреи с глюкокортикоидами, они уменьшают воспаление в обонятельной зоне- назонекс/дезринит до 1 месяца.
Также при насморке /заложенности рекомендуют исключить осложнение в виде гайморита - рентгенография околоносовых пазух, при изменении -консультация лор врача
Екатерина Евгеньевна, спасибо! Кстати, обонятельную тренировку я делала во время первого ковида (в 2020), там тоже несколько дней была потеря обоняния, но не было ринита. Да и сейчас тоже нюхаю то, что помню по запаху ))))
Принятый ответ
Это правильная и очень эффективная зарядка для активизации работы обонятельных нервов
Здравствуйте.
При ковиде аносмия может сохраняться в среднем до 1 месяца (бывают случае до 3-4мес).
Самое главное, чтобы снять отек слизистой и предотвратить развитие острого синусита.
Дополнительно в лечении можно использовать препараты на основе мометазона (назонекс/дезринит) или флутиказона (авамис).
Для промывания носа и уменьшения отечности лучше использовать гипертонические солевые растворы (например АкваМарис стронг).
Если жалобы будут сохраняться более 10 дней, то желательно сдать общий анализ крови и СРБ для исключения бактериальной инфекции и посетить отоларинголога.
Татьяна Васильевна, я использую гипертонический раствор Аквамарис, но беспокоюсь, не будет ли слишком сушить слизистую. Потому что когда утром сморкаюсь - там есть засохшая кровь, видимо сосуды лопаются? И сколько раз в день не вредно использовать гипертонический раствор?
Принятый ответ
Не более 5-7 дней его можно использовать . 2-3 раза в день.
Здравствуйте, при ковиде бывает сильное воспаление слизистой носа и отек из за этого возникают такие симптомы. В таком случае может назгачаться препараты (Полидекса - там гормональный компонент снимает воспаление и есть антибактериальный компонент местного действия), так же часто назначаем физиотерапию (куф затем УВЧ)
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу и желание поскорее поправится.
Хочу вас немного успокоить. По описанию течение коронавирусной инфекции типичное и большинстве случаев потеря вкусов и запахов обратимо по мере выздоровления и восстановления.
При отсутствии противопоказаний в подобных случаях могут быть рекомендованы местные глюкокортикостероиды. Например, Назонекс/Дезринит/Момат рино. Согласно инструкции по 1 впрыску в каждый ноздрю 2 раза в день. Курс минимум 10-14 дней, можно до 3-4 недель. Они действуют постепенно, накопительно, не вызывают привыкания. Отлично снимают отек и воспаление.
Цетиризин можно оставить, он тоже помогает в снятии отека.
Также можно выполнять обонятельную тренировку 2 раза в день по 10-15 минут.
Остались ли у вас вопросы?
Наталия Игоревна, спасибо за совет! Главное, чтобы привыканий не было
Не переживайте, местные кортикостероиды не вызывают привыкания, поэтому безопасны при длительном приеме. Часто их назначают и на 1-2 месяца.
В отличие от сосудосуживающих спреев и капель, которые очень быстро вызываю привыкание.
Здравствуйте, Дина!
В целом, лечение, которое получаете , правильное. Снижение обоняние может сохраняться весь острый период заболевания + присутствовать в какой - то степени даже после стихания основных симптомов болезни, для ковида, к сожалению, это нормальная ситуация, так как вирус воздействуете на обонятельный центр в головном мозге.
Из лечения я бы еще добавила в подобном случае помимо промывания носа спрей с ГКС. Например, Полидексу
по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3-5 раз/сут. Курс лечения 3-5 дней. Препарат эффективно и положительно работает с заложенностью носа, так как обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием.
Анна Сергеевна, спасибо! Попробую Полидексу
Пожалуйста 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20212 ответа
- 31 Января 202316 ответов
- 2 Августа 202311 ответов
- 4 Июня 20248 ответов