Что вас беспокоит?
Делали КТ грудной клетки, помогите с заключением врача
На флюорографии (в двух проекциях) было обнаружено затемнение в левом лёгком. Сделали КТ. Заключение: О очаговых, инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. В S4 справа субплевральный узелок треугольной формы.В S3 справа мелкая булла. грыжа ПОД ( продублирует жировая клетчатка).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подобные изменения (единичный узелок и булла) могут быть следствием перенесенной пневмонии. Уточните, пожалуйста, что- то беспокоит по самочувствию? Не болели ли простудой последнее время? Ранее когда выполняли рентген или кт- были ли там отклонения?
Здравствуйте! Болела во второй половине сентября. Был сильный кашель. Пили Амоксиклав и АЦЦ
Раньше на рентгене никаких изменений не было
Спасибо за уточнение! Я бы в такой ситуации рекомендовала не переживать, изменения небольшие, чаще, действительно, такие отклонения характерны для перенесенных пневмоний. Они могли протекать бессимптомно или на фоне простуды и остаться не замеченными . Но, сделать диаскин-тест, чтобы исключить возможное развитие туберкулезной инфекции, так как любое изменение в легких может быть подозрительно в плане туберкулеза.
В динамике в подобном следует оценить КТ органов грудной клетки (с контрастом) через 3 месяца для оценки очага и исключения его роста.
Здравствуйте.
Субплевральный узелок до 1 см треугольной формы - это расположенное под плеврой доброкачественное (как правило рубцовое) образование. Может быть проявлением воспаления. В таких случаях назначают выполнить КТ в динамике. Если узелок исчезнет, то указывает на остаточные изменения в легких воспалительного характера. Если нет- это рубцовая ткань после ранее перенесенного воспаления.
Одиночная маленькая булла обычно случайная находка на Кт, ни чем не опасна. Может быть из-за курения.
В связи с чем выполнялся рентген? Есть жалобы?
Здравствуйте! Была медицинская комиссия. Жалоб нет
Курит😡
В медкомиссию обычно входит сдача клинического анализа крови. Если он в норме, то контроль КТ достаточно выполнить через 12 месяцев. А от курения отказаться обязательно, чтобы это не привело к образованию новых булл
Спасибо большое!
Принятый ответ
Всех вам благ!
Здравствуйте
По данным КТ очаговых или инфильтративных изменений в лёгких не выявлено, что исключает активный воспалительный процесс или пневмонию. В правом лёгком в сегменте S4 определяется субплевральный узелок треугольной формы, который, как правило, наблюдается как доброкачественное образование, однако требует периодического наблюдения и, при необходимости, контрольного КТ для исключения роста или изменений структуры. В сегменте S3 справа отмечена небольшая булла это воздушное пространство в лёгочной ткани, часто связанное с локальным истончением стенки бронхиол и обычно доброкачественное, но также нуждается в динамическом наблюдении, особенно при появлении симптомов дыхательной недостаточности или кашля с кровью. Дополнительно выявлена жировая грыжа под диафрагмой , что соответствует выпадению жировой клетчатки через пищеводное отверстие диафрагмы и в большинстве случаев не требует срочного вмешательства, но может быть связано с рефлюксом или диспептическими симптомами. В целом, изменений, требующих немедленного лечения, на данный момент нет, рекомендуется наблюдение у пульмонолога с периодическими контрольными исследованиями для динамики состояния.
Доча болела во второй половине сентября, был сильный кашель, пила антибиотики. Ещё она курит 😡
Курение усугубляет состояние дыхательных путей и повышает риск осложнений, поэтому важно обсудить с ней необходимость прекратить курить для защиты здоровья лёгких.
Извините, я не врач, не могу понять где находится грыжа? Можете объяснить подробнее 🙏
Конечно. Речь идёт не о грыже лёгкого, а о грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Диафрагма это мышца, которая разделяет грудную клетку и брюшную полость. В ней есть естественное отверстие, через которое пищевод проходит из грудной клетки в желудок. В вашем случае через это отверстие немного сместилась жировая клетчатка из брюшной полости вверх, под диафрагму. Внутренние органы не смещены, поэтому грыжа описана как жировая и считается малой и неопасной. Чаще всего она никак себя не проявляет, иногда может быть связана с изжогой, отрыжкой или дискомфортом в верхней части живота.
Т.Е. это не страшно? Или стоит обследоваться?
Если есть клиника то дообследование
Спасибо)
Принятый ответ
Хорошего дня
Здравствуйте!
То, что нет очаговых, инфильтративных изменений - это отлично, значит на КТ не обнаружены воспалительные очаги, такие, как, например, воспаление легких.
В S4 справа субплевральный узелок треугольной формы - чаще всего это последствие понесённого ранее воспалительного процесса (например, воспаления в легких). То есть доброкакачественное образование. Так как узелок маленький, то с такими обычно ничего не делают, просто наблюдают.
В S3 справа мелкая булла - это пузырек в легким, заполненный воздухом. Чаще всего связана с курением или перенесенными воспалительными процессами в легких. Так как она маленькая и одна, то обычно за ними также наблюдают в динамике.
Грыжа ПОД (пролабирует жировая клетчатка) - это значит, что жировая ткань немного выходит в пространство, где ее обычно не видно. Часто это связано с анатомическими особенностями.
В целом по заключению КТ серьезных изменений нет. Обнаруженные изменения доброкачественные, ничем не грозят и требуют только динамического наблюдения. Обычно это КТ через 12 месяцев.
На все ли ваши вопросы я ответила? Есть ли жалобы или флюорография проводилась планово?
Флюорография была плановая, жалоб нет. Дочка болела в конце сентября. Был сильный кашель. Пили антибиотики. Ещё она курит 😡
Благодарю за уточнение!
Вполне вероятна связь появления небольшой буллы с курением, а узелка -с перенесенной инфекцией.
Конечно важно отказаться от курения, чтобы не провоцировать образование новых булл.
Если жалоб на данный момент нет, то достаточно будет повторить исследование через 12 месяцев или 1 год. Лучше выполнять также КТ органов грудной клетки, а не флюорографию.
А можно уточнить, на каком органе находится грыжа?
Принятый ответ
Через отверстие диафрагмы (это мышца-перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости) немного выпячивается жировая ткань, чаще всего из верхней части брюшной полости в грудную. Небольшие такие выпячивания обычно не вызывают симптомов и не опасны.
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу. По описанию заключения при подобных находках врачи чаще всего говорят не о воспалении или опухоли, а о доброкачественных изменениях. Фраза о том, что очаговых и инфильтративных изменений не выявлено, означает отсутствие признаков пневмонии, туберкулеза или опухолевого процесса. Субплевральный узелок треугольной формы обычно расценивают как фиброзный очаг или участок рубцовой ткани, часто связанный с перенесенными ранее воспалениями и не опасный при стабильных размерах. Мелкая булла в другом сегменте говорит о локальном перерастяжении альвеол и сама по себе лечения не требует, только наблюдение. Указание на грыжу ПОД означает диафрагмальную грыжу с жировой клетчаткой и не относится к легким. В подобных случаях рекомендуют динамическое наблюдение, обычно контрольное КТ через 6-12 месяцев по согласованию с врачом, а также очную консультацию терапевта или пульмонолога для оценки жалоб и решения по наблюдению. Срочно обращаться нужно, если появятся нарастающая одышка, кровохарканье, стойкая боль в груди или резкое ухудшение самочувствия. Если есть вопросы, задавайте
Здравствуйте! У дочки жалоб нет. Это всё обнаружили при прохождении медосмотра. Она болела в конце сентября, был сильный кашель. Ещё, она курит 😡
А можно поподробнее про грыжу? Где она находится и что с ней делать?
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20227 ответов
- 5 Июня 20249 ответов
- 7 Августа 202413 ответов
- 2 Октября 202415 ответов