Что вас беспокоит?
Колющая боль около пупка.
Здравствуйте, вчера 25.12 с 3:00 до 5:30 спала на работе в неудобной обстановке, после чего около 7:00 пришлось поднять офисный стул вышел пупка что бы перенести. На тот момент болей замечено ещё не было. Когда приехала домой в районе 8:30 нагнулась и заметила неприятную на тот момент ещё мало ощущаемую острую боль в районе пупка. Легла спать, проснулась в 16:30. И боль стала более ощущаемая, колкая. Получается что когда хожу, сижу, лежу, чихаю, кашляю или сморкаюсь, тянусь, напрягаю живот, глубоко вдыхаю/выдыхаю ничего нет. Когда наклоняюсь, ложусь, переворачиваюсь со спины на бок и иногда сажусь появляется колкая боль которая почти сразу проходит в спокойном состоянии. Так же при надавливании над пупком или при натягивании за нижную часть пупка так же колкая боль сверху пупка. Стул в порядке, есть лишний вес, месячные закончились 21.12, но была задержка 18дн. При самоосмотре никаких шишек не вижу, при пульпации тоже ничего не ощущаю, но возможно надо сильнее давить из-за живота🤷🏼♀️ Девушка 22 года, вес 124.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобном случае
скорее всего, это может быть мышечное напряжение или растяжение после подъёма тяжести и неудобного сна, но для точного исключения грыжи, воспалительных процессов или других причин рекомендуется обратиться к терапевту или хирургу для очного осмотра и при необходимости УЗИ передней брюшной стенки. До визита важно избегать подъёма тяжестей и сильного напряжения живота.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы наиболее вероятно:
Мышечно-фасциальная боль передней брюшной стенки (миофасциальное растяжение)из-за:
сна в неудобной позе
подъёма тяжести
лишнего веса (повышенная нагрузка на белую линию живота)
Почему это похоже именно на это
боль колкая, локальная
возникает при смене положения, наклонах, поворотах
нет боли при кашле, чихании, натуживании
нет выпячивания
в покое почти полностью проходит
-это зачастую типично не для органов, а для мышц/апоневроза.
Что менее вероятно:
Пупочная грыжа
маловероятна, потому что:
нет видимого или пальпируемого выпячивания
боль не усиливается при кашле/натуживании
боль появилась сразу после нагрузки, а не постепенно
Гинекология / кишечник
не похоже:
стул нормальный
боли не схваткообразные
нет связи с циклом сейчас
нет постоянной боли
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1.Физический покой 5–7 дней
не поднимать тяжёлое
избегать наклонов и скручиваний
2.Местно
сухое тепло
НПВС-гель (диклофенак/кетопрофен)
3.Обезболивание (если нужно)
ибупрофен / напроксен коротким курсом, если нет противопоказаний
Когда обязательно к врачу очно
если боль нарастает
появляется выпячивание
боль становится постоянной
появляются тошнота, рвота, задержка стула
усиливается при кашле/натуживании
В этом случае УЗИ передней брюшной стенки (на грыжи) + осмотр хирурга.
Ксения, здравствуйте!
Острая , колющая боль при смене положения тела, наклонах , возникшая после физической нагрузки может указывать на хирургическую патологию передней брюшной стенки
На данном этапе нельзя исключить пупочную грыжу или грыжу белой линии живота . Лишний вес является одним из факторов риска ослабления апоневроза . Подъем стула повышает внутрибрюшное давление, что может спровоцировать выпячивание.
При наличия слоя подкожно-жировой клетчатки пропальпировать небольшую грыжу или дефект апоневроза практически невозможно
Также нельзя исключить травматизацию мягких тканей , например, миозит или растяжение
Неудобная поза во время сна и нагрузка могли вызвать растяжение мышц или связок пупочного кольца
Также нельзя исключить гинекологический фактор. Задержка менструации , наличие веса может указывать на гормональный дисбаланс , но боль в области пупка редко связана с маткой или придатками. Однако отраженные боли исключать нельзя
Очень важно в подобных случаях получить консультацию врача-хирурга сегодня-завтра
Нужно оценить УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки и области пупка, а также УЗИ органов брюшной полости
Важно не поднимать ничего тяжелее 3 кг, псли есть возможность, использовать послеоперационный бандаж или плотное утягивающее белье , чтобы зафиксировать брюшную стенку
Можно принять спазмолитик, например, Но-шпу
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20222 ответа
- 30 Ноября 20257 ответов
- 20 Февраля 2 ответа