Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3934814

Что вас беспокоит?

Обострение гастрита?

Здравствуйте! У мужа четыре дня назад было обострение (в течение 2 дней): тёмный кал, диарея, отрыжка с металлическим привкусом, тошнота, сильная остро-тупая боль в районе пупка. В одном из положений тела лёжа была боль, в другом - нет. После обострения сохраняется тяжесть и боль в животе. Усиливается до еды и после. Боли умеренные. Жидкий стул с утра. Тошноты нет, аппетит хороший. Возможность сходить к врачу будет только через месяц. Принимает Омепразол 40 мг. С чем может быть связано это обострение и что ещё добавить к лечению?

44 года
17 Декабря 2025·Просмотров: 174·Анна, Москва

Анна, здравствуйте.
На фоне чего появились данные симптомы и какие диагнозы есть у мужа?
Тёмный кал может говорить о вероятности желудочного кровотечения (если он именно ближе к чёрному), как и отрыжка с металлическим привкусом.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?

Евгений Николаевич, сейчас стул жидкий и цвет нормальный. Отрыжки нет, вкуса металла нет. Диагноза нет.
В тот день, когда всё началось, переел роллов.

То есть обострение наступило на фоне нарушения диеты.

При любых проблемах с пищеварением рекомендуется 4-5 разовое питание небольшими порциями.

Евгений Николаевич, да. Хотя роллы часто ел и ничего подобного не происходило. Ещё из-за того, что продуло и начался озноб, тело ломило, он принял в течение дня 3 таблетки парацетамола.

Три таблетки дозировкой 500 мг?
И сколько жидкости пил на фоне этой простуды?

Евгений Николаевич, а нельзя сказать, почему обострение было? Не может ли это быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки?
До этого желудок не особо беспокоил, иногда только изжога бывает.
К Омепразолу ничего не нужно добавить, чтобы ускорить процесс выздоровления?

Евгений Николаевич, да, такая дозировка. После третьей таблетки заметил дискомфорт в желудке. Воды мало пил.

Жидкости необходимо пить больше.
Парацетамол принимать не чаще чем через 4 часа и после еды. Для чего принимали парацетамол?
Для улучшения состояния желудка дополнительно принимать Альмагель (обволакивающее действие) и не переедать.
Пройти ЭГДС при первой возможности если раньше не проходили или после последнего обследования прошло больше года.

Евгений Николаевич, парацетамол принимал при подозрении на начинающуюся простуду.
Большое спасибо!

Парацетамол лучше принимать только при температуре. При её отсутствии лучше принимать Ибупрофен.

Какие сейчас беспокоят жалобы и что принимает кроме омепразола?

Евгений Николаевич, сейчас сохраняется тяжесть и боль в животе. Усиливается до еды и после. Боли умеренные. Жидкий стул с утра. Тошноты нет, аппетит хороший.
Кроме Омепразола ничего не принимает.

Возможны ещё нарушения со стороны поджелудочной железы при таких симптомах. При этом рекомендуется приём ферментов поджелудочной железы, например Мезим, Креон, Панкреатин при наличии "тяжёлой пищи". Во время еды.
Что сейчас составляет рацион питания?

Евгений Николаевич, вообще старается придерживаться правильного питания, сейчас особенно.

Принятый ответ

Это правильное решение.
ЭГДС в первую очередь пройти и УЗИ органов брюшной полости.
После этого возможно биохимический анализ крови на печёночные показатели и показатели поджелудочной железы (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза).
Если это произойдёт через месяц, то на фоне соблюдения диеты они как раз будут вне обострения.

Здравствуйте!
Можно предположить обострение язвенной болезни или эрозивного гастрита. Металлический привкус и боль в области пупка также могут указывать на проблемы с желудком
Скажите пожалуйста был ли кал именно чёрным дегтеобразным или просто тёмным? Принимал ли муж препараты железа, активированный уголь или висмут перед этим? Есть ли у него язвенная болезнь в анамнезе? Принимает ли он обезболивающие препараты (ибупрофен, аспирин)? Употреблял ли алкоголь перед обострением?
К Омепразолу можно добавить обволакивающие препараты - гевискон , фосфалюгель ,строгую диету (исключить острое, жирное, кофе, алкоголь), дробное питание малыми порциями.

Мария Алексеевна, кал был дегтеобразный, но не черный, а коричневый. Окрашивающие препараты не принимал. В анамнезе гастрит только. Аспирин принимает через день для профилактики от повышенного давления.
Алкоголь вообще не употребляет.
Сейчас почитал и склоняется к тому, что это было обострение поджелудочной железы. Год назад было, пролечился. Но симптомы другие были.

Добрый день
С чем могут быть связаны симптомы? был ли провоцирующий фактор?

Спазмолитики для уменьшения боли принимали какие-то?


Анастасия Владимировна, есть подозрение, что это поджелудочная железа беспокоила. В том числе потому что перед этим был озноб и тело ломило.
В тот день озноб принял за начинающуюся простуду и принял в течение дня 3 таблетки Парацетамола. Две последние с небольшим перерывом. После третьей почувствовал дискомфорт в желудке.
Принимал Необутин, не сильно помог.

Возможно, если были погрешности в питании (например калорийная пища). В таком случае можно рассмотреть ферментные препараты, например Креон
В качестве спазмолитиков например Бускопан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.