Что вас беспокоит?
Высокая температура
Здравствуйте. Ребенку 2г4мес. Ходит в садик. Вчера пошел в сад, все было нормально, после дневного сна, что поднялась температура до 37.8. Дома такая же температура была. Примерно в 19:00 вчера дала нурофен, понемногу начала спадать температура. В 01:00 ночи опять уже был горячий, вставила две свечи цефекон (вес у нас 14кг), температура спала может на чуть чуть только и всё. В 6:00 утра уже опять горячий был.дали нурофен (7мл), температура спала, но ненадолго. Уже в 11:20 температура была 39.1. Пришлось опять дать нурофен, тк парацетамол не особо помогает нам. Сдали кровь. Анализы прикрепляю. Это вирусная инфекция или что? Из симптомов: кашель переодически не частый (непонятно, то ли сухой, то ли влажный), нос как будто заложен, но соплей как таковых нет сильных. Глаза красные слезятся. Еще во время температуры тело то горячее, то холодное, мурашки появляются. Лоб при этом, точнее виски, горячие Какое лечение в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови говорят об отсутствии признаков острого бактериального воспаления.
А снижение общих лейкоцитов и рост моноцитов обычно бывает на фоне вирусных инфекций, часто такое даёт грибпп или герпетические инфекции.
К сожалению, первые трое суток общий анализ крови не всегда показывают полную картину заболевания, поэтому мы рекомендуем сдавать анализы после третьего дня болезни
А вот для исключения гриппа рекомендуют сделать экспресс-тест в первые дни болезни, Так как при положительном результате можно начать вовремя противогриппозную терапию (осельтамивир эффективен в первые 48 часов от начала).
А в остальных вирусных инфекциях основным лечением является симптоматическая терапия: промывание носа солевым раствором, снижение температуры ибупрофеном (дозировка рассчитана верно на вес 14 кг), допаивание водой и наблюдение за состоянием
Екатерина Владимировна, делали экспресс тест , грипп А подтвердился
В таких случаях согласно клиническим рекомендациям, первые 48 часов рекомендуют начать приём осельтамивир (дозировка рассчитывается на вес ребёнка).
Так как имеется клинически доказанная эффективность, препарат укорачивает лихорадочный период и снижает риск развития осложнений
Екатерина Владимировна, какая дозировка ? Как правильно рассчитывать?
Согласно инструкции к препарату осельтамивир:детям до 15кг дают по 30мг 2 раза в день препарат курсом 5 дней.
Есть в виде суспензии препарат номидес, если не такой формы выпуска не найти, то вскрывают капсулу 75 мг и по инструкции её растворяют в воде, берут нужное количество вещества.
В первые дни препарат может давать тошноту и рвоту, поэтому рекомендуют давать не на голодный желудок.
Екатерина Владимировна, а можно ли просто из капсулы половины порошка давать ребенку? Или обязательно с водой смешивать?
Да, обязательно разводить в определённом объёме,так как порошок мы четко не поделим.
Если же капсулы по 30мг,то растворяют и дают всю капсулу,а если же 75мг,то по инструкции:
Капсулу вскрывают+5мл воды,мешают и берут 2мл(это получается 30мг)
Екатерина Владимировна, поняла , спасибо
Еще такой вопрос. Препарат вызывает рвоту. Тогда если, например, я дала препарат и после ребенка вырвало, что делать? Заново давать препарат? А то получается же что препарат у него «вышел»
Если прошло 20минут и вырвало,то считается,что препарат успел всосаться и не требуется повторного приёма.
Если сразу же,то дают воду,ждут 20 -30минут и повторяют.
Растворить можно в чём то сладком,чтобы скрыть горечь препарата
Екатерина Владимировна, здравствуйте, сейчас у ребенка сильный кашель и слабость как будто. Температура ночью поднималась до 37.8, давала нурофен. Из-за чего такой кашель может быть?
При гриппе часто возникают трахеиты, бронхиты могут быть пневмонии, поэтому кашель довольно частый симптом при гриппе
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, снижены лейкоциты, нет нарастания нейтрофилов, повышение моноцитов в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение. Так же проведение экспресс теста на грипп, при его положительном результате прием осельтамивира. Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По приложенному анализу крови более вероятно течение вирусной инфекции, с такой высокой температурой может протекать вирус гриппа. По возможности можно провести экспресс тест, его можно найти в аптеке.
Чаще всего кашель в подобных случаях возникает из за постназального затёка слизи.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) по необходимости
- капли в нос Називин 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- при высокой температуре – жаропонижающие, например, Парацетамол / Ибупрофен
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты.
Дарья Евгеньевна, делали экспресс тест , грипп А подтвердился
Сегодня вторые сутки получается?
Болезни
В подобных случаях обычно рекомендуют прием Номидес суспензии по 2,5 мл 2 р/сут на 5 дней, во время еды
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, сейчас у ребенка сильный кашель и слабость. Температура 36.8 (ночью нурофен давала)
Из-за чего такой кашель? Возможно ли эта пневмония ??
Кашель может быть, например, из-за постназального затека или просто быть проявлением инфекции
При пневмонии также возможен кашель
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленном данным обычно предполагают вирусную инфекцию, но анализ крови более информативен на третьи сутки болезни.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- при заложенности в носике капли Називин 0,025% по 1 капле 2-3 раза в сутки, курс не более 5 дней
- использование физиологического или солевого растворами (Аквамарис, Аквалор и т.д.) для очищения носика
- поддерживать влажность воздуха возле кроватки не менее 45%
- массаж грудной клетки постукивающий для облегчения кашля
Также возможно рассмотреть проведение экспресс-теста на грипп, при подтверждении гриппа в первые 48 часов болезни обычно считают эффективным приём Осельтамивира
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина и такой анализ крови обычно характерны для вирусной инфекции. В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг - 7 мл при весе 14 кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг - 200 мг цефекона или 8,7 мл с весом 14 кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад19 ответов
- 5 часов назад7 ответов