Что вас беспокоит?
Повышение общего билирубина 56,04
Здравствуйте! 19.12.2025 начался дискомфорт в правом подреберье. Села на диету стол 5, так как имею хронический калькулезный холецистит. Но дискомфорт не похож на приступ, он как будто жгет или что то мешает, не могу точно описать. Схваткообразно, боль не сильная, но неприятно. 25.12.2025 сделала УЗИ органов брюшной полости и сдала анализы. На УЗИ желчного пузыря изменений нет, я его последний раз делала в 2023. То есть: камни в таком же количестве и размере, воспаления нет. Анализы крови прикрепляю. Очень напугал билирубин. Какова вероятность что это синдром Жильбера? Сейчас узнала от мамы, что у моего брата стоит такой диагноз с 2017 года с 17 лет. Можно ли такое узнать только в 31 год? После нового года сделаю тест, но очень переживаю и хочется узнать ваше мнение. Живу в маленьком городе врачей таких специальностей нет даже в платных клиниках. И подскажите как с этим справляться, если это действительно синдром.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови повышен общий биллирубин за счет непрямой фракции, это действительно характерно для синдрома Жильбера, можно выяснить и в 31 год , и позже.Для уточнения рекомендуют выполнить генетический анализ на синдром Жильбера. Как правило, в подобных случаях когда биллирубин более 50 назначают сорбенты(смекту) и карвалол.
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, анализ на синдром можно провести и у детей? Он же покажет наличие синдрома в любом возрасте и даже если не проявился? И правильно я понимаю, что камни в желчном спровоцировал этот синдром?
Принятый ответ
да, в любом возрасте можно выполнить анализ.
Да, совершенно верно, при синдром Жильбера риск развитие камней в желчном пузыре увеличивается.
Здравствуйте!
Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдавать анализ на генотип (ген UGT1A1). Синдром Жильбера на самом деле довольно распространенная генетическая патология, о которой возможно узнать абсолютно в любом возрасте. Он не представляет собой ничего страшного и опасного. Какого-то специфического лечения у данного синдрома нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни. Регулярно питаться, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать. Повышение уровня билирубина до 60 мкмоль/л не требует лечения. При более высоких значениях обычно решается вопрос о приеме препаратов в состав которых входят барбитураты (корвалол) коротким курсом.
Здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение билирубина за счет обеих фракций.
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1). О нем можно узнать в любом возрасте. У меня был пациент, который узнал о синдроме после 60 лет .
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
В плане коррекции билирубина свыше 40 мкмоль/л рассматривают прием корвалол (он содержит фенобарбитал), хорошо нормализует непрямой билирубин. Согласно инструкции его принимать по 25 капель на ночь 10 дней. Прием препарата обсуждают на очном визите у врача.
Повышение прямого билирубина незначительное, вероятнее всего такое отклонение связано конкрементами в желчном пузыре.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, анализ на синдром можно провести и у детей? Он же покажет наличие синдрома в любом возрасте и даже если не проявился? И правильно я понимаю, что камни в желчном спровоцировал этот синдром?
Добрый день!
Да, конечно, можно провести и у детей. Если он есть он покажет, потому что анализ относится к генетическому исследованию.
Не у всех повышается билирубин кто имеет этот синдром. Он может повышаться во взрослом возрасте или вовсе человек может и не знать о наличии данного синдрома у себя.
Нет, не совсем так.
Камно в желчном пузыре могли стать триггером активности этого синдрома, и непрямой билирубин повысился (а он уже есть, с ним человек рождается) и также из-за камней может быть повышение прямого билирубина, потому что они в любом случае затрудняют отток желчи из пузыря в протоки.
Инна Сергеевна, а расторопшу пить можно при камнях? И урсосан? Камни же большие, не пройдут в проток
Принятый ответ
Расторопша и урсосан обладают желчегонным эффектом, а все препараты, усиливающие образование желчи, т.е. холеретики при желчекаменной болезни не показаны, т.к. они могут вызвать движение камней, а соответственно, и болевой синдром.
Здравствуйте. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера, обычно для подтверждения сдаётся генетический тест.
Также незначительное повышение прямого билирубина может быть при камнях в желчном пузыре.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202026 ответов
- 21 Февраля 202139 ответов
- 19 Сентября 202138 ответов
- 7 Января 20222 ответа