Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3960654

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте. В горле долго время чувствуется что-то мешает. Пошел в ЛОР. Врач посмотрела, сказала слить стекает по задней стенке и назначила анализы. Слизь не проходит уже месяца три. Та сторона по которой течет , эта ноздря плохо дышит. Скажите пожалуйста о чем говорят анализы.

Нет
32 года
26 Декабря 2025·Просмотров: 82·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте


Стекание слизи по задней стенке может быть по разным причинам, например воспаление в пазухах носа или аллергическая реакция или на фоне кисты Торнвальда в носоглотке. Само по себе стекание слизи может вызывать чувство дискомфорта.

Обычно для лечения подобной слизи используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой , специальной лейки или Долфин 3 раза в деньи на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца дней с оценкой динамики очно у Лор врача

Результаты анализов не прикрепились.
Приложите также фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Как дышит нос? Нет ли проблемных зубов со стороны беспокоящей ноздри на верхней челюсти?

Валерия Александровна, здравствуйте. Зубы не болят. Челюсть тоже. Беспокоит еще налет на языке белого цвета у корня. Постоянно собирается.

IgG к цитомегаловирусу и вирусу Эпштей-Барр говорят только о ранее перенесенных этих вирусных инфекций, не более. Они не показывают текущую картину

Так как язык является органом пищеварения, то появление налета обычно связывают с возможным рефлюксом, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.

Приложите по возможности фото горла для оценки его состояния.

На фоне рефлюкса может происходить раздражение носоглотки из-за чего будет продуцироваться слизь и стекать по задней стенке.
Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?

Валерия Александровна, для чего тогда нужно было сдавать эти анализы? Тогда их цифры о чем говорят? Что это было недавно? В острой форме или нет?
По желудку, ничего нет, отрыжка ну после воды только после еды не замечал.

К сожалению, не могу ответить почему рекомендовали сдать эти анализы. По ним тоже невозможно оценить как давно это было, может быть несколько месяцев назад, а может и несколько лет, так как антитела могут сохраняться очень длительное время.
Для диагностики острого воспаления к этим инфекциям сдают IgM , а не IgG

Если со стороны желудка жалоб не наблюдается, то вероятно всего причина в полости носа.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.

Это то обследование, которое ответит на вопрос о причине стекания слизи

Принятый ответ

Здравствуйте
Антитела IgG к вирусам герпеса лишь указывает на то что ранее был контакт с этими вирусами, это антитела памяти

При постназальном затеке в качестве дообследования рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте!
Что показывают анализы вероятно:
1.ЦМВ IgG 154 - перенесённая инфекция в прошлом.
Не активная, к текущим симптомам отношения не имеет.
2.ВЭБ (EBV VCA IgG 56,6) - также перенесён ранее.
Не активный процесс.
3.HHV-6 IgG отрицательный – значимой роли не играет.
Предположительно:
Это не активная вирусная инфекция.
Вирусы не объясняют текущую слизь и ком в горле
Что реально вероятно по симптомам
(слизь по задней стенке, 1 ноздря плохо дышит, 3 месяца):
Наиболее вероятно:
хронический ринит / риносинусит
вазомоторный или аллергический ринит
анатомическая причина (перегородка, раковины)
рефлюкс (ЛФР) — часто даёт ощущение слизи без инфекции
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях :
1.КТ пазух носа (ключевое исследование)
2.Осмотр ЛОРа с акцентом на:
искривление перегородки
гипертрофию носовых раковин
3.Если КТ чистая -подумать о ларингофарингеальном рефлюксе

Принятый ответ

Добрый вечер.

Представленная картина анализа на цитомегаловирус означает,что вы когда-то ранее перенесли этот вирус,это не активная инфекция и не причина стекания слизи,заложенности носа и ощущения комка в горле.
Антитела к вирусу герпеса 6 типа и вирусу Эпштейна-Барр не обнаружены,эти инфекции отсутствуют и не являются причиной ваших симптомов.

В таких случаях симптомы скорее всего связаны с проблемой в носу или околоносовых пазухах(хроническое воспаление, искривление перегородки)

Вероятнее всего имеется увеличение нижних носовых раковин,в результате чего и закладывает одну половину носа,может и другую,отсюда и стекание слизи.

В подобном случае рекомендуется промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день в течение месяца,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Скажите у вас нет искривления носовой перегородки?Не используйте ли сосудосуживающие на постоянной основе

Принятый ответ

Здравствуйте

Положительные иммуноглобулин G к ВЭБ и ЦМВ говорят о том, что организм ранее встречался с данным вирусами и сформировал иммунитет в виде клеток памяти к ним, к постназальному затеку обнаружение данных антител в крови отношение не имеет в подобных случаях и не может являться его причиной

В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных вероятных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Уточните пожалуйста не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений бытовой или сезонной аллергии?

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, здравствуйте. С желудком все в порядке. Таких ощущений нет. Это как будто в ноздре сопли и высмаркать их не получается и всасываешь их они в самом самом конце а проглотить не получается. И вот это чувство где то в самом конце носа и начало горла.

Подобные выделения в носоглотку могут быть на фоне воспаления в задней группе пазух например в клиновидной, что можно исключить по КТ пазух носа; а также в таких случаях рекомендуют исключить аллергию как одну из частых причин отёка в носу и затяжных выделений в том числе и по задней стенке глотки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.