Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3960848

Что вас беспокоит?

Проблемы с сердцем, узи сделано

Отдышка, зажимы в груди, часто слабость. Бывает небольшое колотье сердца , дыхание тяжелое, ляжу спокойно, хожу плохо потому что начинаются симптомы болезни сердца. Из лекарств : бисопролол и аторис не подходят, потому что от них начинается сильная слабость и клонит в сон.

Гипотиреоз
79 лет
26 Декабря 2025·Просмотров: 110·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца есть небольшое расширение левого предсердия, признаки ремоделирования сердца, скорее всего на фоне гипертонии.
Так же есть признаки атеросклероза.
Но фракция выброса не снижена, сократительная способность в норме.
В целом, ничего критичного нет.
Какие цифры давления и пульса обычно?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Дилатация (расширение) полости левого предсердия, может быть связано с может быть связано с повышением давления, избыточным весом;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Скажите, пожалуйста, сдавали какие нибудь анализы?
Какие цифры давления и пульса , в среднем?

Принятый ответ

Добрый день! По данным вашего узи сердца Данных за нарушение сократимости миокарда нет, все стенки сокращаются с должной силой. Клапанный аппарат с признаками незначительной недостаточности больше за счет начинающегося атеросклероза. В таких ситуациях рекомендуется исследование липидограммы- холестерина, триглицеридов, лпнп, лпвп, а так же исследование сосудов шеи. Концентрическая гипертрофия левого желудочка скорее всего возникла на фоне длительно текущей гипертензии. давление в легочном
русле - хорошие значения ( норма до 35 мм.рт.ст).
Подскажите, какие показатели давления и пульса в последнее время? Есть ли отеки нижних конечностей? Есть ли проблемы с легкими?

Мария Сергеевна, делали месяцев 10 тому назад ЭКГ с холтером, назначали бисопроло, аторвастин и продуктал . А узи свежее. А по анализам холестерин повышен был.

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца признаки повышения давления , утолщение стенки левого желудочка, нарушено его расслабление, признаки атеросклероза ,насосная функция сохранена , клапанный аппарат без значимых отклонений; учитывая описаные боли в груди при ходьбе , есть вероятность ибс , в таком случае рекомендовано дообследование: ЭКГ ,
кофнтроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;оак, ферритин , креатинин ,мочевина,аст.алт, глюкоза ; очный осмотр кардиолога и решение вопроса о стресс-тесте на ишемию ( стресс-эхо) ;

Карина Александровна, делали месяцев 10 тому назад ЭКГ с холтером, назначали бисопроло, аторвастин и продуктал . А узи свежее. А по анализам холестерин повышен был.

В таком случае ,повторите липидный профиль, узи бца для решения о дозе статинов и подборе препарата , и учитывая связь болей с ходьбой обратитесь очно к врачу для решения вопроса о стресс-эхо ;

Карина Александровна, бисопролол и аторис пила месяц , больше не смогла от них сильная слабость и клонит в сон. Чем можно заменить эти лекарства?

Какие были цифры давления и пульса на фоне приема ? Какой был холестерин ?

Карина Александровна, постоянно при ходьбе сердцебиение и отдышка, и редко колит в сердце при ходьбе

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Имеется расширение левого предсердия. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контролировать цифры давления и вес.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
В такой ситуации для определения причиной одышки обычно сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 свободный и натрийуретический пептид.
Также выполняют ЭКГ для исключения нарушений ритма.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Одышка в покое или при нагрузке?

Алена Германовна, постоянно при ходьбе сердцебиение и отдышка, и редко колит в сердце при ходьбе

Чтобы понять, есть сердечная недостаточность или нет, обычно сдают натрийуретический пептид, как писала выше.
Следующий важный момент, понять, есть ишемическая болезнь сердца или нет. Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Как давно делали ЭКГ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.