Что вас беспокоит?
Укололась иглой
Я работаю ассистентом стоматолога. Сегодня в начале приема врач сделала инфильтрационную анестезию, а через полтора часа я разбирала шприц и уколола палец до крови. Сразу сняла перчатки, выдавила кровь и промыла большим количеством антисептика , потом обработала йодом. Насколько велика вероятность заражения вич/гепатитом? У пациента в карточке отмечено отсутствие вич и гепатита, но он же мог и умолчать об этом. Анестезия инфильтрационная (под слизистую), видимой крови на игле не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В полой игле вирусы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. При подобном контакте риск заражения нельзя исключить.
Распишу по каждой инфекции план профилактических действий.
1) По поводу гепатита В.
Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
2) По ВИЧ.
В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир.
ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов.
3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана.
Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).
Инна Сергеевна, могу ли я обратиться в спид центр завтра утром? Если прием был сегодня в 10 утра. Будет ли эффективна терапия?
Да, можно, будет эффективной, по срокам успеваете, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации риск заражение ВИЧ тиоретически есть, полностью исключить нельзя.
В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют оставить запись на рабочем месте в журнал аварийных ситуаций, в течении 72 часов обратиться в СПИД центр где пройдёте обследование и получите ПКП терапию курс приема ее 28 дней.Через 6 недель после окончания приема терапии рекомендуют сдать Ифа крови на ВИЧ 4 поколения
Данная ситуация также может нести риски по гепатиту В. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь Anti-hbs, Anti-hbcor-total, данный анализ покажет привиты ли вы от гепатита В и есть ли у вас иммунитет к гепатиту В. Если он будет отрицательный то вам рекомендуют обратится в поликлинику по месту жительства и привиться от гепатита В. Т
Для того чтобы полностью исключить все риски по гепатиту С рекомендуют сдать ИФА крови на гепатит В и С через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Небольшой риск есть.
В таких случаях как можно скорее рекомендуется посетить центр СПИДа для назначения профилактики ВИЧ, провести ревакцинацию от гепатита В, параллельно сдать ИФА крови на Anti-hbs, Anti-hbcor-total, Anti-hcv-total, ВИЧ.
Дальше по результатам
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что риск не высокий, но полностью исключить нельзя, в таком случае оформляется аварийная ситуация и проводится профилактика
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации произошла опасная ситуация в плане заражения половыми инфекциями (ВИЧ, гепатит В и С).
Поэтому рекомендуется в течении 72 часов от момента происшествия обратиться в спид центр для решения вопроса по пкп в течении 28 дней.
Также можно сдать анализ крови на антитела к гепатиту В, если уровень антител будет снижен (ниже 100), то можно обратиться в поликлинику для проведения ревакцинации от гепатита В.
Профилактика от гепатита С не разработана.
Через 6 недель от момента происшествия можно сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ.
Через 6 месяцев от момента происшествия можно будет сдать анализ крови на гепатит В и С.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад12 ответов