Что вас беспокоит?
Обнаружено HSV-2 по фемофлор скрин
Здравствуйте. Мне 33 года. Жить половой жизнью начала 4 мес. назад. Один партнер. Обнаружили эндометриодную кисту 7,5 см. 5.11.2025 сдала мазок на Фемофлор скрин, была превышена уреаплазма и лактобактерии. Так как это мой первый опыт, у меня были раздражения после ПА, краснота, но потом проходили. Мой врач сказала, что это моя флора и она изменилась так, как я начала жить половой жизнью, обмен флорами с партнером, а раздражение - следствие недостаточной смазки и вагинизм. Я сделала всё, как она прописала, свечи метромикон-нео 7 дней, далее свечи лактожиналь 7 дней. Всё было хорошо. Но вот после ПА 5.12.2025 у меня снова случилось раздражение и краснота. Во время ПА я прям почувствовала боль, было мало смазки. Прочитала в интернете и смазала слизистую левомиколем, после пару дней у меня возникло жжение, боль, обнаружила волдыри. Потом поставила свечу депантол и решили дать успокоиться слизистой самостоятельно. 13.12.2025 случился ПА, я смазала вагилаком влагалище и во время ПА не чувствовала боли. Но на следующий день всё отекло, была жуткая боле во время мочеиспускания, боль при дефекации, болело всё, даже ногу тянуло. К 20.12.2025 всё успокоилось, но ранка во влагалище осталась. И через пару дней начался сильный зуд без боли. Выделений не было, запаха тоже. 23.12.2025 я сдала повторный фемофлор скрин и у меня обнаружен HSV-2. У меня вопрос: могло ли спровоцировать герпес то, что я не подождала пока спадет краснота и случился ПА? Или меня заразил партнер?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы ранее болели герпесом, то сейчас просто случился рецидив, иногда такое бывает при снижении иммунитета или стрессе, если раньше никогда не было герпеса, то возможно вам его передал партнёр, при проявлении генитального герпеса рекомендовано наносить мазь Ацикловир 2-3 раза в день и внутрь принимать таблетки Валацикловир по одной таблетке два раза в день 5 дней
Екатерина Александровна, партнер передал от другой женщины получается? Нет, у меня никогда не было герпеса, ни на губах, ни во влагалище. В принципе я начала проверяться только когда начала жить половой жизнью, вот 4 месяца назад.
Екатерина Александровна, стресс был, да
Да возможно у него были активные высыпания и он передал вам вирус
Екатерина Александровна, у него в тот день затек глаз, начиналась простуда. Это не могло повлиять? Или это всё равно означает то, что у него был ПА с другой женщиной, от которой он мне его перелал?
Возможно у него давно в организме есть герпес и просто в момент полового акта были активные проявления, точнее сказать невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сложно сказать, первично ли сейчас заражение или это — лишь обострение на фоне сниженного местного иммунитета. Но генитальный герпес действительно передается половым путем, потому сам герпес с большей долей вероятности от полового партнера. Если высыпания визуально действительно герпетические, то и терапия требуется специфическая противовирусная (например, валацикловир 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней (согласно инструкции).
Ольга Витальевна, я понимаю, что часто задают такие вопросы. Но всё же, говорит ли это об измене партнера? Если почти 2 месяца назад результаты фемофлора были чистые.
Совершенно нет. Партнер скорее всего давно является носителем герпеса, как и огромная часть населения планеты. Просто у Вас «вылез» клинически герпес на фоне снижения иммунитета именно сейчас, потому в фемофлоре он ранее вне клинических его проявлений и должен был быть отрицательным. Приобрели Вы его, вероятно, с первых же контактов. Это об измене совсем не говорит.
Ольга Витальевна, я рассталась с партнером, так как сразу восприняла результаты анализов за измену. Скажите, а я могла спровоцировать эти воспаления мазью левомиколь? В первые дни у меня была только краснота, но после мази появились волдыри. прикреплю фото.
Да, они могли быть спровоцированы всем сразу. А измена все же совсем не очевидна в такой ситуации.
Ольга Витальевна, должен ли партнер сдать мазок? Или у него может быть не обнаружен будет герпес?
Нет смысла в этом никакого, герпес селится в организм и остается в нем навсегда, он и так есть у партнера, очевидно, но это ни на что не влияет, вылечить его «насовсем» нельзя, лечат только такие клинические обострения, когда снижен иммунитет.
Ольга Витальевна, Вы извините, что я так зациклилась на этом вопросе по поводу измены. Очень переживаю, так как мне предстоит операция по удалению кисты яичника, да и партнер у меня первый..переживаю, что подхватила от него инфекции. На форумах венерологи пишут, что это измена и герпес относится к ИППП.
Смотрите.
Да, герпес относится к ИППП, потому что он «передается половым путём». Как я выше и сказала, он в любом случае был приобретён от полового партнёра, но скорее всего – с самого начала половой жизни. Именно так это и происходит. Герпес – он селится в организме человека один раз и навсегда. Он может никак себя не проявлять с такими вот обострениями очень долго, порой – годами, иногда - всю жизнь. То есть сам партнёр о нём может вообще не знать. Без этого конкретного снижения иммунитета и обострения и Вы могли о нём не знать очень долго. Партнёр мог, и скорее всего и приобрёл этот герпес ещё задолго до встречи с вами. То, что он обострился у вас сейчас, не говорит ровным счётом ни о чем и тем более - о факте измены.
В фемофлоре герпес обычно выявляется не после заражения, а после того, как он клинически себя проявит высыпаниями на фоне снижения иммунитета или стресса, поэтому он был отрицателен раньше.
Ольга Витальевна, в период дефлорации плевы у меня также были ранки. Значит и впервые дни могла заразиться герпесом, через эти ранки, ведь так?
Конечно. Обычно так и происходит
Ольга Витальевна, мужчине тоже передался герпес от другой женщины? И так по цепочке?
Да, когда-то, вероятнее всего, так и произошло, верно
Принятый ответ
Генитальный герпес (HSV-2) не возникает сам по себе из-за раздражения, сухости или полового акта, даже если слизистая была повреждена. Его появление возможно только при наличии вируса в организме, то есть либо при первичном заражении от партнера, либо при активации ранее полученной, но бессимптомной инфекции.
Описанная клиническая картина - выраженная боль, отек, жжение при мочеиспускании, болезненность при дефекации, тянущие боли и появление пузырьков - типична именно для первичного эпизода генитального герпеса. Для первичного инфицирования характерно тяжелое и длительное течение, тогда как рецидивы обычно протекают легче. Микротравмы слизистой, сухость влагалища и половой акт на фоне воспаления не вызывают герпес, но существенно повышают риск заражения при контакте с партнером-носителем вируса.
Возможна и другая ситуация: вирус мог присутствовать в организме ранее в латентной форме, а стресс, воспаление слизистой, травматичный половой акт и общее снижение местного иммунитета спровоцировали его активацию. Без анализа крови на антитела IgG и IgM к HSV-2 с давностью инфицирования эти варианты различить невозможно.
Ара Леонидович, стоит сдать анализ крови?
Спасибо большое за развернутый ответ!
Анализ на антитела IgG и IgM к HSV-2 может помочь уточнить характер инфекции. Наличие IgG говорит о том, что контакт с вирусом был в прошлом, даже если ранее не было симптомов; отрицательные IgG при положительном ПЦР больше соответствуют первичному заражению.
IgM могут появляться при первичном эпизоде, но этот показатель менее надежен и не всегда информативен, поэтому ключевое значение имеют именно IgG.
Независимо от результатов анализа, текущие симптомы соответствуют активному герпетическому процессу, и тактика лечения определяется клиникой, а не только анализами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации к сожалению однозначно сказать рецидив ли произошел или заражение уже было.
В таком случае обычно рекомендуется пройти лечение, если это действительно герпетические высыпания, ацикловир в таблетках и мазь на пораженные участки кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и динамике симптомов это скорее всего не новое заражение, а активация ранее существовавшего ВПГ-2. Вирус герпеса может годами находиться в организме бессимптомно и впервые проявиться на фоне провоцирующих факторов. Вероятнее всего такими факторами были выраженная сухость слизистой, болезненный половой акт, микротравмы и последующее раздражение слизистой средствами, не предназначенными для вагинального применения. Половой акт на фоне воспалённой или повреждённой слизистой не вызывает герпес, но может запустить его клиническое проявление, если вирус уже присутствовал. Для первичного заражения обычно характерно более тяжёлое общее состояние (температура, выраженное увеличение лимфоузлов), чего вы не отмечаете.
Наверное стоит сказать, что описанная ситуация не говорит о чьей-то вине. При заживлении слизистой и правильной тактике рецидивы часто редкие или вовсе отсутствуют. В дальнейшем ключевыми будут бережное отношение к слизистой, достаточная смазка и отказ от самолечения агрессивными средствами.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20191 ответ
- 16 Октября 201910 ответов
- 9 Декабря 20192 ответа