Что вас беспокоит?
Помощь в расшифровке анализа
Глюкоза - 4.9 Ттг- 2.0 ФСГ-5. 55 Лг - 2.56 Эстрадиол - 93 Тестостерон -2. 04 Пролактин 439 Очень сильно набрала в весе буквально за 1,5 месяца с 45 вес поднялся до 60 и растет до сих пор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Если кратко, по представленным анализам выраженных гормональных причин резкого набора веса не выявлено, за исключением умеренно повышенного тестостерона, который сам по себе не объясняет прибавку +15 кг за 1,5 месяца.
Глюкоза крови в норме, признаков нарушений углеводного обмена по этому показателю нет. ТТГ 2,0 мМЕ/л соответствует нормальной функции щитовидной железы и не может быть причиной быстрого увеличения массы тела. ФСГ, ЛГ и эстрадиол укладываются в референсные значения для фолликулярной фазы, признаков гормонального сбоя со стороны яичников не видно. Пролактин в пределах нормы, его вклад в набор веса маловероятен.
Тестостерон слегка повышен. Такое отклонение может встречаться при синдроме поликистозных яичников, инсулинорезистентности или функциональных колебаниях, но само по себе не вызывает столь стремительного набора массы. Для клинической оценки требуется сопоставление с симптомами (акне, усиление роста волос, нарушения цикла), а не только один показатель.
Прибавка 15 кг за 6 недель чаще связана не с половыми гормонами, а с задержкой жидкости, резким изменением питания, стрессом, гиперкортицизмом, инсулинорезистентностью или приёмом лекарств.
Обычно рекомендуют дообследование: глюкоза натощак + инсулин с расчетом HOMA-IR, кортизол утренний, ДГЭА-С, повторный тестостерон с ГСПГ, а также оценка суточного потребления калорий и соли.
Акне присутствуют и живу с ними ещё со школы, волосы начали расти на животе и груди тёмные жесткие. Менструация с постоянными задержками от 3 дней до недели. Прошлым месяц длились всего 1 день, в этом закончились спустя 3 дня и больше мажущие
На УЗИ было обнаружено врачом что овуляции нет на протяжении 2-3 месяцев но это было УЗИ брюшной полости и она просто посмотрела но не углублялась именно в эту структуру
Принятый ответ
Описанные симптомы - акне с подросткового возраста, рост темных жестких волос на животе и груди, нерегулярные менструации с укорочением и мажущими выделениями - в сочетании с повышенным тестостероном типичны для гиперандрогении, наиболее частой причиной которой в 25 лет является синдром поликистозных яичников.
С позиций доказательной медицины СПКЯ диагностируется не по одному анализу, а при наличии как минимум двух признаков из трех: клиническая или лабораторная гиперандрогения, нарушения овуляции, характерная ультразвуковая картина яичников. Указанные жалобы и анализы уже закрывают два критерия, поэтому дальнейшее обследование обосновано.
Быстрый набор веса при такой картине чаще связан не с тестостероном напрямую, а с инсулинорезистентностью, которая часто сопутствует СПКЯ и приводит к увеличению массы тела даже при прежнем питании. Для уточнения причин обычно рекомендуются: глюкоза и инсулин натощак с расчетом HOMA-IR, ГСПГ и индекс свободных андрогенов, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, а также УЗИ органов малого таза на 3-5 день цикла.
Тактика зависит от результатов обследования и репродуктивных планов, но базовыми мерами считаются коррекция питания с контролем углеводов, регулярная физическая нагрузка и лечение, направленное на снижение инсулинорезистентности и гиперандрогении
Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад3 ответа
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад9 ответов