СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3961452

Что вас беспокоит?

Тахикардия, аритмия

Здравствуйте. Бабушке 78 лет. Гипертоник, диабетик 2 тип со стажем. Последние дни появилась внезапная тахикардия в покое. Сначала думали на погоду, но не проходит. Пульс 80-90- и до 120 уд. Аппарат давления показывает значок аритмия. Давление наоборот 110-120/80-90 Принимает леркамен 20 мг Бисопролол 5 мг Корвалол 30 капель И свои таблетки от сахара. Боли, одышки нет. Есть неприятное ощущение в сердце как тарахтит. После бисопролола купируется, но не на много и не на долго. Кардиолог не велел поднимать пульс выше 70 ударов. Но бисопролол как будто перестал справляться. Вопрос. Можно ли увеличить дозировку бисопролола? И что еще посоветуете. Обследоваться поедет после праздников. Везде все занято сейчас. Последний раз делала эхо и холтер год назад- Возрастные изменения.

Гипертония. Сахарный диабет 2 тип
78 лет
26 Декабря 2025·Просмотров: 46·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

То, что Вы описали, похоже на срыв ритма. Это может быть мерцательная аритмия. Необходимо снять ЭКГ, чтобы точно понять в чем дело.
Это важно, так как если это мерцательная аритмия сильно меняется тактика, нужны антикоагулянты и возможно восстановление ритма.
Пока нет понимания, что это за аритмия, тактика не ясна.
Хотя бы ЭКГ нужно сделать.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мария Хоэль, говорит , что пульс может пропустить один удар. Стучит стучит и через какое то время пропускает удар.

Да, такое характерно для мерцательной аритмии. Все таки нужна ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Проанализировала ваш вопрос . Аппарат показывает аритмию и повышение чсс до 120 ударов в минуту это похоже на срыв ритма на Фибрилляцию предсердий. Такая аритмия создает риск тромбозов и требует прием антикоагулянтов это препараты сильно разжижающие кровь к примеру Эликвис или ксарелто, ранее не назначали? Бисопролол можно увеличить до 10 мг в сутки. Вы можете вызыать скорую помощь где вам сделают ЭКГ!! И проконтролируют состояние бабушки

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Регина Харисовна, уже вызвали скорую. На ЭКГ это будет видно? И что сделает скорая? Увезут в больницу или на месте что то уколят? Самочувствие то в целом нормальное, если не брать в расчет аритмию и чсс по 80-100 в мин

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Регина Харисовна, бабушке назначали только кардио магнил. И то, почему то один из кардиологов его ей отменил последний раз. У деда вот как раз пароксизмальная форма фибрилляций предсердий. Он пьет ксарелто 20 мг. Бабушке такого не назначали. Да и аритмий у нее не было

Да на ЭКГ будет видно зафиксирует я аритмия.

Скорая может ввести лекарства для восстановления ритма

Если зафиксирует я аритмия также может потребоваться прием ксарелто для профилактики инсультов. Доза ксарелто меняется по уровню креатинина крови!!! Не забывайте

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию есть вероятность , что есть срыв ритма фибрилляция предсердий ! Лучше не тянуть и вызвать скорую , либо обратиться в приемное отделение - там сделают ЭКГ ! Потому что если это аритмия , лечение нужно менять !!! Бисопролол смело можно увеличить до 10 мг , но если ритм сорвался , он его не восстановит

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Сергеевна, почему происходит резкий срыв ритма?

Это может происходить на фоне скачков давления, на фоне ишемии миокарда ( когда не хватает кислорода сердцу ) , на фоне скачков сахара в крови , волнение , стресс , все это провоцирует

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно как минимум делают ЭКГ для исключения нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий. Данное нарушение ритма опасно развитием инсульта, поэтому важно посмотреть, оно это или нет, чтобы подобрать антикоагулянты для профилактики осложнений.
Если тем более подтвердится, то обычно с бисопролола переходят на метопролол, например, беталок зок 25-50 мг утром. Данный бэта блокатор куда лучше контролирует пульс.
ЭКГ не делали?

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, при учащении частоты сердечных сокращений, тем более в пожилом возрасте и в сочетании с аритмией, самое главное исключить фибриляцию предсердий, потому что она способствует тромообразованию, для этого достаточно сделать хотя бы ЭКГ, Вызвав скорую помощь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.