Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Маме 85 лет. Стало подниматься давление до 170/100 на фоне приёма эдарби кло 40×25 мг + 40 мг эдарби утром и нитремед 20 мг на ночь, также утром принимает конкор 5 мг, в обед эспиро 50 мг. В анамнезе мерцательная аритмия. До этого эдарби кло помогал хорошо, т.к. был импортный, сейчас его в аптеках нет, только российский . До эдаби кло пытались принимать телзап 80 мг, затем гипосарт, но давление было высоким. От амлодипина отёки. Моксонидин добавили, но он тоже долго давление не держит. Леркамен раньше тоже пила, давление не падало. Замкнутый круг какой-то. Хочу попробовать ей подавать престариум а 10 мг. Но уже сама не знаю, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эдарби достаточно сильный препарат, но если он не помогает, то обычно переходят на более сильный сартан, например, Коапровель 300+12,5 мг.
Оценка эффективности проводится через 3-4 недели, так как препарату нужно накопиться.
При этом необходимо убедиться, что функция почек в норме ( калий, креатинин), чтобы не было противопоказаний.
При недостаточной эффективности обычно добавляется леркамен 10-20 мг на вечер.
Принятый ответ
Здравствуйте! А когда начало подниматься давление ? Не было ли стресса??? Эдарби однозначно стоит отменить, попробуйте ей подавать нолипрел а би форте 2.5+10 мг утром, а на вечер можно добавить фелодип 5-10 мг. Также важно ограничить соль в рационе .
Анастасия Сергеевна, давление начало подниматься где-то недели 3 назад, стресса не было. Просто кончился импортный эдарби, купили в аптеке российский, и давление сразу начало повышаться. А можно ей давать престариум а и ещё она пьёт тригрим
Принятый ответ
Здравствуйте! Стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек . Если ранее не было кашля на Прилы то периндоприл будет эффективен но обязательно а комбинации - например нолипрел а форте 2.5/10 мг утром, занидип 20 мг вечером . Именно действую на разные механизмы повышения давления можно получить хороший результат.
Джахбат Нажиюллаевна, а можно вместо нолипрел а би форте принимать престариум 10 мг и тригрим 10 мг? На ночь мама принимает нитримед 20 мг, он давление снижает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если перестает помогать достаточно сильная терапия, то обычно стараются провести обследование для исключения вторичных причин повышения давления.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Что касается терапии, в таких случаях обычно меняют бисопролол на карведилол. Помимо обычного контроля пульса, он ещё обладает эффектом расширения сосудов. Обычно его используют по 12.5-25 мг дважды в сутки.
Скажите, нет ли отеков, одышки?
Алена Германовна, отёков сейчас нет, одышка, да, есть
В таком случае, важно посмотреть обязательно ЭКГ и УЗИ сердца. Может снижена сократимость сердца, что также может влиять на цифры давления
Принятый ответ
Здравствуйте ,Ольга, понимаю вашу обеспокоенность, особенно когда вопрос касается здоровья пожилых родителей, при неэффективности Эдарби кло переходят на другой Сартан , например это ко-апровель, Он также совместим с нитримедом. К этой схеме возможно добавление моксонидина До 0.6 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад7 ответов
- 49 минут назад2 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад27 ответов