Что вас беспокоит?
Малыш 10 месяцев температурит 6ой день
Лечимся уже 3 недели: началом был кашель, который показался странным. Первый врач выписал ингаляции пульмикорт, душ носа и називин, зиртек неделю делали, после не помогло.были хрипы и бульканье. На вторую неделю назначила Сумомед. И поменяла пульмикорт на беродуал Результат 0. 3яя неделя была в другом городе: состояние стало хуже, появился кашель сильнее, предположили, что бронхит. Сделали рентген подтвердили. Сдали анализы прикреплю. Другой врач назначил: Панцеф, душ носа, изофру, ингаляции пульмикорт 3 раза и 2 раза амбробене( амбробене делать не стала, мнения о нем расходятся.) Начала повышаться температура. 37.8-38.9 уже 5 дней Все дни сбивала нурофеном Давала Панцеф 3 дня: понос, и обширная сыпь на теле. (Дерматолог сказала убрать панцеф и нурофен) педиатр настаивает на продолжении антибиотика. Обратилась к 3 врачу: топ сыпи и течении болезни предположила розеола фото прикреплю Не знаю, ребенок температурит, обтирала водой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, сыпь появилась сразу после нормализации температуры?
После появления сыпи температура уже не повышалась?
Ребёнок капризный?
По ОАК признаки вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик на вирусы не действует.
Сейчас что с кашлем? Влажный или сухой?
Не лающий, голос не сипнет?
Усиливается лежа?
Насморк есть?
Нет, температура просто стало немного ниже, а так, после появления сыпи, все равно к вечеру она поднималась до 37.8. Ребенок обычный, но после начала приема антибиотика стал более вялым. Кашель редкий, не сухой. Голос не сипнет, не лающий. Насморк есть-промываем и отсасываем сопли.
В таком случае это не розеола.
Вероятнее ОРВИ с кожными проявлениями.
Если кашель редкий и влажный, то специального лечения не требует, достаточно обильного питья и туалета носа
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентген не говорит, что нужен антибиотик. Он помогает исключить пневмонию, но не подтверждает бактериальную природу.
Анализы на антитела.
Это хороший результат— значит, хламидийный или микоплазменный бронхит маловероятен. Эти инфекции часто лечатся макролидами (Сумамед), но если их нет — антибиотик не нужен. Сыпь и температура — возможно, розеола.На фото (если это именно сыпь, которая появилась после температуры) — похоже на розеолу (вирусная инфекция, вызываемая HHV-6).
Признаки розеолы:
- Температура 38–40°С 3–5 дней
- Ребёнок активный, аппетит хороший (иногда даже лучше, чем до болезни);
- После спадения температуры — розовая мелкая сыпь по всему телу, особенно на туловище, шее, лице;
- Сыпь не зудит, не шелушится, проходит за 1–3 дня;Часто без других симптомов (кашель, насморк, боль в горле — могут быть, но не обязательны).Бронхит чаще всего вирусный особенно у детей до 2 лет.Антибиотики (Сумамед, Панцеф) не работают против вирусов.При вирусном бронхите антибиотики не нужны, если нет признаков бактериальной инфекции (например, гнойной мокроты, высокой температуры более 5 дней, ухудшения состояния).
Рекомендовано :
Пить больше жидкости — водичка, компоты, чай с лимоном (если нет аллергии).
- Не кормить тяжёлой пищей — пока понос, лучше каши, пюре, бананы.
- Поддерживать влажность воздуха — увлажнитель, проветривание.Не переодевать— ребёнок должен быть в удобной одежде, не потеть.Обтирания водой — можно, но не холоднойкомнатной температуры, аккуратно.продолжите ингаляции с Пульмикортом.
Не паникуйте — розеола проходит сама, без лечения.Главное — поддержать ребёнка, не давать антибиотиков без необходимости, и следить за общим состоянием.
Здоровья вам и малышу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии сыпи, похоже на вирусную экзантему, пройдёт самостоятельно после выздоровления, лечения не требует.
Скажите есть эффект от антигистаминных препаратов, проходит сыпь?
По крови воспалительных процессов нет, признаки перенесённой вирусной инфекции.
Диарея вероятно из-за приёма антибиотика.
Скажите, на сегодняшний день из жалоб что остаётся?
Укололи супрастин, в течении дня эффекта никакого. Из жалоб температура 37.8, сыпь, вялость, отсутствие аппетита, диарея. Я не стала давать антибиотик больше, хотя врач настаивает
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и соэ в возрастной норме, нейтрофилы не нарастают, антибиотики в таком случае не показаны. Высыпания характерны для проявления вирусной экзантемы, в таком случае малышу сыпь не беспокоит. Высыпания появились на фоне температуры? Сейчас как себя чувствует ребенок ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по тем данным, что на фото, больше похоже на затяжную вирусную инфекцию с бронхитом, а не на бактериальную пневмонию. На рентгене в заключении именно признаки бронхита, без очагов, анализ крови спокойный (лейкоциты и СОЭ без сдвига в сторону бактериального воспаления, есть умеренное повышение моноцитов, что часто бывает при вирусах), микоплазма и хламидофила по IgM не подтверждаются. Сыпь на фоне 3-го дня Панцефа плюс понос очень укладывается в лекарственную реакцию и побочку антибиотика, классическая розеола обычно дает сыпь уже после нормализации температуры, а тут температура держится.
В такой ситуации обычно не продлевают антибиотик на пару дней, а, наоборот, пересматривают необходимость, при обширной сыпи и диарее подозреваемый препарат чаще отменяют и показывают ребенка очно, чтобы врач оценил тип сыпи и дыхание, и решил, нужен ли вообще другой антибиотик или только симптоматическое лечение.
Обычно делают упор на отпаивание, щадящее питание по аппетиту, нос солевыми растворами и влажный прохладный воздух, а жаропонижающее выбирают одно (чаще парацетамол по весу), ибупрофен на фоне сыпи обычно временно убирают до оценки.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20231 ответ
- 8 Июня 202411 ответов
- 18 Июня 202468 ответов