СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2704884

Что вас беспокоит?

Ощущение жара в шее, болезненность в области шеи, увеличение лимфоузлов, с чем может быть связано?

Здравствуйте, ребенку 9 лет, на протяжение двух лет его беспокоит жар в шее и боли. На УЗИ показало увеличение лимфоузлов. Из-за отсутствия в нашем городе врачей, проходили обследование в другом городе, до которого добраться для нас достаточно сложно. После обследования и по прилёту домой возникло много вопросов по установленному диагноза и назначения лечения. У ребенка также были проблемы с зубами, которые пролечили неделю назад. Местные лор и педиатр говорят, что нужно выждать время после лечения зубов, что воспаление лимфоузлов так быстро не проходит. А педиатр в другом городе поставила диагнозы "хронический тонзиллит, компенсионный" , хотя проблем с горлом у нас никогда не было, ангиной не болели. Назначает Бициллин 5 по 1000000 1 раз в 4 недели (3 р) из-за показания в анализах АСЛО 411 ЕД/мл. Подскажите, пожалуйста, нужно ли ставить этот препарат ребенку и в какой дозировке? Могут ли из-за этого АСЛО быть увеличены лимфоузлы шейные или они увеличены из-за зубов и нужно выжидать время, когда воспаление само по себе пройдет?

Нет
9 лет
9 Декабря 2024·Просмотров: 252·Светлана, Бодайбо

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Лимфоузлы реагируют на любой инфекционный процесс и с зубами связанный и с тонзиллитом, АСЛО указывает на инфицирование бета-гемолитическим стрептококком, колоть препарат совсем не обязательно, есть пероральные лекарственные формы. Бициллин это суспензия пенициллина, при инъекциях высокая степень болевой реакции, точно также можно попить препарат Амоксициллин например Флемоксин солютаб или Цефалоспорин - Супракс солютаб - диспергируемые таблетки самая щадящая лекарственная форма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо, Михаил Николаевич, применение таблеток был бы более оптимальный для нас вариант, так как инъекцию в нашем городе в данное время даже поставить никто не может, нет специалистов. Но и другое лечение местный педиатр тоже отказывается прописывать, говорит, раз вам назначили бициллин, значит ставьте его. Применение антибиотиков, которые вы предлагаете, тоже должен рассчитать врач индивидуально, но она сказала, что переписывать лечение не будет. Замкнутый треугольник, бициллин поставить не могут, другое лечение прописывать не хотят. Подскажите, пожалуйста, если всё таки бициллин, то в какой дозировке можно ставить ребенку 9 лет и чем лучше разводить? Читала в интернете что детям до 18 лет нельзя ставить бициллин разведённый новокаином, но говорят, что если не им, то будет ещё намного больнее? И есть ли срочность применения этого препарата исходя из наших показаний анализов, возможны ли какие-либо осложнения при запущении?

Флемоксин солютаб назначают детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Курс до 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Асло необходимо смотреть в динамике, антибиотик будет оправдан только в случае его прироста через 2-3 недели.
Так же в таких ситуациях сдаём посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотиком. ( утром натощак, зубы не чистим, воду не пьем).

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ангелина Альбертовна, в том то и проблема что в нашем городе мы ничего не можем сдать, даже инъекцию, как оказалось, поставить некому и проконсультироваться не с кем.Это мы летали в областную больницу. Посмотрите, пожалуйста, наши анализы, напечатанные в выписке, может там кроется ответ, почему педиатр нам сразу назначила биццилин, без направления к лору?

Здравствуйте.
Антибиотик назначен из-за повышения асло, но по одному анализу назначать бициллин не верно.
Нужно дообследование.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В вашем городе нет лаборатории или может в поликлинике - взять анализ из зева на флору и чувствительность к антибиотикам ?
Антибиотики должны назначаться по чувствительности. Кариозные зубы с большей долей вероятности дадут увеличение лимфоузлов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.