Что вас беспокоит?
Надпочечники, анализы.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы что бы проверить работу надпочечников. Может быть есть какой либо скрининг ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Надпочечники -это парные эндокринные железы, которые вырабатывают множество гормонов: кортизол, альдостерон, адреналин, норадреналин, андрогены и др. Нарушения их функции могут проявляться по-разному - от усталости и низкого давления до ожирения, гирсутизма, тревожности или, наоборот, вялости.
Для оценки работы надпочечников действительно существует лабораторный скрининг, но он зависит от предполагаемой проблемы, симптомов :
-гиперфункция (избыток гормонов) или
-гипофункция (недостаток гормонов, например, при болезни Аддисона).
Какие у Вас жалобы? Какая цель проверки?
Здравствуйте. Симптомы: ожирение, сильная тревожность. Время от времени вялость.
Спасибо за уточнения.
В таких случаях рекомендуется:
1.Кортизол в суточной моче либо кортизол в слюне - собирается в 23 ч, заранее выдаётся в лаборатории ёмкость для сбора дома
2.АКТГ
3.Если дополнительно отмечается повышенный рост волос ( на лице, животе) - 17-ОП
Дополнительно при слабости рекомендуют оценить:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основные анализы крови:
✓Кортизол – показывает работу надпочечников и гипофиза.
✓Альдостерон и Ренин (соотношение) – для диагностики нарушений водно-солевого баланса и артериального давления.
✓АКТГ (Адренокортикотропный гормон) – контролирует выработку кортизола надпочечниками.
✓ДГЭА-С (Дегидроэпиандростерон-сульфат) – андрогенный гормон, отражающий функцию надпочечников.
✓17-альфа-гидроксипрогестерон – помогает диагностировать врождённую гиперплазию надпочечников.
Анализ мочи:
✓Суточная моча на кортизол – для оценки общей выработки кортизола за день.
Биохимический анализ крови:
✓Обязательно смотрят уровень натрия, калия и хлора.
Дополнительные исследования (по назначению врача):
✓Тесты с нагрузками, такие как, тест со стимуляцией АКТГ (для выявления недостаточности) или тест с дексаметазоном (для синдрома Кушинга).
✓УЗИ надпочечников для визуализации их размера и наличия образований.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Здравствуйте. Симптомы: ожирение, сильная тревожность. Время от времени вялость.
Какие-то анализы сдавали уже?
Такие симптомы характерны для дефицитов гормонов щитовидной железы, витаминов Д, В6, В9, В12, ферритина.
Анализы не сдавал ещё
Для начала рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ крови на указанные витамины, гормоны щитовидной железы и ферритин.
Спасибо большое
Не затягивайте с обследованиями.
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте для определения работы надпочечников рекомендуется сделать анализ слюны на соотношение ДГЭА к кортизола -4 порции ( стресс панель), сдать кровь на АКТГ, исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы , для этого следует сдать общий анализ крови , Ферритин и витамин Д, так же сделать УЗИ надпочечников .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы проверить работу надпочечников обычно рекомендуют выполнить :
1) УЗИ надпочечников, чтобы исключить наличие объемных образований (обычно все изменения в работе функций этого органа связаны именно с образованиями, гиперплазиями).
2)Сдать гормон надпочечника
Кортизол. Но не в крови, а в слюне, так как только этот метод считается информативным.
Метод сдачи анализа:
▫️Получается в лаборатории специальный контейнер, который содержит специальный тампон
▫️В период между 22 и 24 часами вечерами время чистыми руками достается тампон из контейнера
▫️Помещается тампон в ротовую полость
▫️Жуется тампон не менее 60 секунд для стимуляции слюноотделения
▫️Убирается тампон обратно в контейнер
▫️На следующее утро относится в контейнере в лабораторию
❗️Хранится контейнер до сдачи анализа при температуре +2…+8°C (в холодильнике) не более 12 часов.
3) Сдать гормоны, которые так же зависят от функции надпочечников: АКТГ, Альдостерон, ДГЭА-сульфат (ДГЭА-С), 17-ОН-прогестерон.
4) При выявлении изменений, как правило, показана консультация эндокринолога.
Уточните, что-то беспокоит по самочувствию? Почему решили проверить функцию надпочечников?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одного анализа на все функции надпочечников не существует , так как разные зоны органа отвечают за выработку разной группы гормонов
Скрининг проводится прицельно в зависимости от симптомов
📌Для оценки функции коры надпочечников смотрят , нет ли надпочечниковой недостаточности - кортизол в слюне утром или вечером , АКТГ , а также калий и натрий
Если есть лишний вес, стрии на животе, высокое давление , то смотрят кортизол в слюне вечером , собирается строго в 11 вечера , либо анализ суточной мочи на свободный кортизол. Либо выполняется малая дексаметазоновая проба , выпиваете таблетку на ночь, утром сдаете кровь
📌Если есть сложно контролируемое давление , то оценивают альдостерон-рениновое соотношение
📌Если есть приступы паники , резкие скачки пульса и давления , то смотрят свободные метанефрины и норметанефрины в плазме крови либо метанефрины в суточной моче
Если есть проблемы с кожей, волосами или циклом , то смотрят ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон
Сдача анализов должна быть строго натощак. Исключить спорт и тяжелые нагрузки за 3 суток. Перед сдачей крови нужно посидеть в покое 20-30 минут , так как стресс повышает кортизол
Если планируете сдавать альдостерон и ренин , нужно заранее согласовать отмену некоторых лекарств от давления и мочегонных, если принимаете
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 34 минуты назад13 ответов
- 1 час назад24 ответа
- 1 час назад36 ответов