Отеки по утрам

Анастасия Луковкина27 Декабря 2025

2.5

Терапевт

Здравствуйте!
Причины отека лица:
1) гормональные нарушения
2) заболевания мочевыделительной системы
3) нарушение лимфоотока
С учетом, что экг и гормоны щитовидной в порядке, рекомендуют
1) сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин и мочевину, узи почек и мочевого пузыря - проверить работу почек
2) ограничить потребление соли, увеличить потребление белковой пищи. Подскажите белковую пищу достаточно едите ?( мясо, творог, рыба?)

Анна Вахонина27 Декабря 2025

1.8

Терапевт

Здравствуйте. По описанию утренние отеки лица при нормальных базовых обследованиях чаще всего связаны не с сердцем или гормонами, а с особенностями венозного и лимфатического оттока, реакцией сосудов, задержкой жидкости в подкожной клетчатке.

При подобных симптомах врачи обычно рассматривают лимфатический застой, скрытую чувствительность к соли или углеводам, колебания уровня белка крови, а также влияние кишечника и микрофлоры на водный обмен.

В похожих случаях рекомендуют понаблюдать динамику отеков, есть ли асимметрия, плотность, проходят ли они в течение дня, связаны ли со сном и положением головы.
Обычно назначают биохимию крови с общим белком и альбумином, ферритин, СРБ, анализ мочи, иногда суточную мочу, УЗИ почек (для исключения причин со стороны мочевыводящих путей). Очная консультация терапевта в плановом порядке в течение 2–4 недель нужна для координации дообследования.
Если появятся выраженные отеки, одышка, резкое увеличение массы тела или снижение мочеиспускания, нужно обратиться срочно.
В похожих случаях врачи делают акцент на коррекции питания, соли (менее 5 но в сутки) и восстановлении кишечника. Если есть вопросы, задавайте

Юлия Перфилова27 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Галина , здравствуйте

Даже не смотря на то, что общие анализы и исследования в норме , у девушек с СПКЯ часто встречается инсулинорезистентность и гиперинсулинемия

📌Инсулин - это антинатрийуретический гормон. Он заставляет почечные канальцы задерживать натрий

При стрессе или воспалении , даже про функциональных нарушениях , как СРК, дисбактериоз , может повышаться уровень кортизола или нарушаться его суточная кривая. Кортизол обладает минералокортикоидной активностью , он тоже задерживает натрий и воду

Даже если едите белок , при СРК и дисбактериозе он может плохо усваиваться . Альбумин в крови удерживает воду внутри сосудов. Если альбумина мало , вода просачивается из сосудов в ткани. Низкий ферритин приводит к гипоксии тканей, что провоцирует отеки

Проблемы с шеей , например, остеохондроз, спазм мышц , могут затруднять отток лимфы от головы ночью , когда лежите неподвижно

В подобных случаях важно оценить:
🔺углеводный обмен, это инсулин , глюкоза крови
🔺функцию почек и белок креатинин, мочевина, общий белок и Альбумин
🔺Ферритин , С-реактивный белок + Нтж%
🔺пролактин , кортизол в слюне

Даже сбалансированное питание может вызывать скачки инсулина, если есть продукты с высоким ГИ. Лучше убрать перекусы , есть 3 раза в день плотно с достаточным количеством белка

Если белок низкий , то вода будет уходить в ткани, сколько бы ни пили. Нужно лечить кишечник , это
Low-FODMAP диета временно, пробиотики , как, например, Энтерол

Алена Касимова27 Декабря 2025

3.8

Терапевт

Добрый день. Утренние отёки лица при нормальных анализах крови, УЗИ органов, ТТГ и ЭКГ чаще всего связаны с задержкой жидкости, нарушением работы кишечника дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника или нарушением сна/положения головы во сне. Рекомендуется дообследовать почки т.е.анализ мочи, креатинин, мочевина, УЗИ почек, печёночные тесты, общий белок и альбумин, при необходимости анализ на аллергены и иммунологическое обследование. Для уменьшения отёков полезны, ограничение соли и быстрых углеводов, нормализация сна и положения головы, поддержка кишечной микрофлоры пробиотиками, приём достаточного количества жидкости равномерно в течение дня, лёгкая физическая активность. При сохранении выраженных отёков консультация нефролога.