Что вас беспокоит?
Пансинусит
Добрый день. Девочка, 15 лет. В сентябре было ОРВИ с осложнениями на уши, пропили Панцеф, вроде прошло. Через 2 недели опять сопли зелёные, затем в горло, прописали ингаляции с дексометазоном, ингасалином 3 дня, монтулукаст, бактоблис на месяц, в нос риалтрис. Пока это пили и дышали всё было хорошо. В ноябре опять насморк с температурой 38. Лечение повторили октябрьское. 4 декабря острая боль в ушах с температурой 38. Назначили амоксициллин на 5 дней, назонекс, долфин. Легче не становилось. 25.12 отвезла дочь в ДГКБ, положили в больницу сказали минимум на 10 дней диагноз по снимку пансинусит. Скажите пожалуйста что это, после больницу как не допустить повтора? Дочке колят уколы 3 раза в день, делают кукушку. Первый снимок это 25.12. А на фото где 3 снимка это 04.12.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А что по анализу крови на сегодняшний день? Судя по приложенным снимкам в пазухах носа отмечается вероятнее всего только пристеночное утолщение слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах. С большей долей вероятности мы можем сказать что уровня жидкости нет.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Не знаю. Только сегодня у неё в больнице взяли кровь из пальца. Меня очень удивило что колят антибиотик аж 3 раза в день. На данный момент у дочки нос дышит, уши заложены но не болят, и лёгкий кашель.
Реалтрис как долго использовали?
Татьяна Владимировна, загрузила снимок и описание от 25.12
Татьяна Владимировна, 2 месяца
Тут видно получше что есть и затнмненнин в лобной пазухе справа.
Но по описанию и даже так видно что гноя в пазухах скорее всего нет. Затемнение за счёт утолщения слизистой оболочки.
Надо дождаться анализа крови. А раньше в другие разы не сдавали никаких анализов ? Приступов чихания и слезотечения нет у ребёнка?
Чтобы не колоть в/м 3 раза в день антибиотик можно установить катетер и вводить через него.
Татьяна Владимировна, анализы сдавали в детской поликлинике, но забрать не успели т.к легли в больницу. Я просто не понимаю какой антибиотик можно колоть 3 раза в день. У нас ещё проблема весной 2025 года после болезни очень сильно выпали волосы, потеряли 2/3 волос. Сейчас очень переживает что после такой дозы антибиотика потеряет оставшиеся волосы. Проверяли гормоны всё в порядке. Сказали что после болезни. Скажите пожалуйста теперь после каждой болезни будет пансинусит?
Татьяна Владимировна, чихания и слезотечение небыло
Тут нужно в плановом порядке сделать кт, так как проблема либо в анатомии полости носа и пазух за счет чего сохраняется воспаление во многих пазухах (возможно искривление перегородки).
Либо есть к примеру склонность к аллергии - тоже поддерживает воспаление.
Поэтому необхоми смотреть анализ крови сейчас и в динамике (через недели 2ипосле лечения, особенно если какие то изменения будут).
Препараты как Мометазон или флутиказон рекомендуется использовать курсом не менее 12 недель , подбираем минимально-эффективную дозу. Это делается как раз для того чтобы предотвращать рецидивы, снять остаточный отек в пазузпзб .
Татьяна Владимировна, спасибо! Ещё скажите пожалуйста в данном случае какие антибиотики можно колоть 3 раза в день?
Колят наверное цефотаксим или цефазолин. Это просто такой препарат у них такой, который требует более частого введения , это не зависит от тяжести заболевания а от того что препарат с коротким временем действия.
Татьяна Владимировна, спасибо. Скажите пожалуйста у неё после уколов болят ноги и поясница, это нормально? Говорит уколы очень болючие.
Да, такое бывает из-за внутримышечного введения, спазма мышц. Но я писала ранее, что можно попросить вводить через катетер. Поговорить с доктором.
Татьяна Владимировна, спасибо, буду разговаривать.
Здоровья вам, если будут новости, пишите.
Татьяна Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку нет явных признаков наличия патологического содержимого в пазуха носа, скорее всего есть отёк слизистой оболочки
Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Ребенок активный?
ОАК не сдавали?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Ребёнок чувствует себя нормально. Только заложены уши, и по задней стенке стекает слизь. В пятницу 25.12 была температура 37.4 несколько часов, потом сама спала. Анализ взяли сегодня в больнице. Результат узнаю только в понедельник. Ей колят 3 раза антибиотики, делают кукушку. Очень переживает что 31.12 её не выпишут, и что после такой дозы антибиотка она потеряет волосы. Весной после болезни выпали 2/3 волос, сдавали анализы, пили цинктерал, нам волосы эсвицин. Я переживаю как потом уберечь её от рецидива. 9 класс, очень большая нагрузка и много стресса
Какой именно антибиотик сейчас колят, не знаете?
Маргарита Александровна, нет узнаю только в понедельник
Вообще по результату рентгена нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа – это катаральный синусит, который как правило возникает на фоне вирусной инфекции
ОАК не сдавали перед назначением антибиотика?
Маргарита Александровна, нет, в больницу легли вчера утром, антибиотики стали колоть вчера днём, сегодня взяли анализ крови из пальца
Маргарита Александровна, если в пазухах только отёк, для чего тогда кукушку делать?
Кукушка направлена на промывание полости носа, пазухи носа она не промывает
Нужно дождаться результатов крови, чтобы понимать - есть ли бактериальное воспаление
Маргарита Александровна, спасибо!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, здравствуйте. Сейчас дочка сказала что кукушку назначили на 7 дней, антибиотик цефетоксим тоже на 7 дней. Врач сказала сто анализы в норме.
Если анализы в норме – нет признаков бактериальной инфекции, но так как уже начат прием антибиотика – антибиотик рекомендовано продолжать 7 дней
Кукушка проводится для того чтобы промыть слизь , которая скапливается в полости носа
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 9 часов назад12 ответов