Что вас беспокоит?
Две недели температура 37.0-37.4
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Две недели держится температура 37.0-37.4. Ломит ноги. Больше никаких болей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации нельзя исключить остаточные явления после размножения вируса.
В целом анализы не выявили отклонений, что обычно говорит об отсутствии острого воспаления, анемии, нормальной работе почек.
Обращает внимание небольшое повышение общего билирубина и фермента печени АСТ, помимо анализов на вирусные гепатиты, как стандарт рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушения оттока желчи и так же фракции билирубина - прямой и непрямой.
С реактивный белок это белок воспаления, он может быть повышен остаточно после инфекционного заболевания - вируса либо быть проявлением обострения со стороны желчного пузыря.
Уточните, где именно болят ноги? Не в суставах? Нет ли нарушения стула?
Здравствуйте. УЗИ брюшной полости делала. В норме.
Подскажите пожалуйста может ли так протекать дивертикулит? Только температура?
Желчный удален 10 лет назад
С 06.12 неделю болел низ живота, появилась температура 37. Вызвала скорую. Положили в гинекологию, поставили диагноз двухсторонний аднексит. Проставили курс антибиотиков цефазолин, метронидазол.
Температура как была так и осталась. С ней и выписали.
Низ живота болеть перестал.
Но температура с 37.0 повысилась до 37.4.
Это может быть онкология?
Болят ноги в суставах.
Меня очень пугает, что так долго держится и не снижается температура. И нет никаких симптомов. Боюсь вдруг это онкология!
Это может быть онкология?
Спасибо за уточнение!
Смотрите, с бОльшей вероятностью - остаточное повышение С реактивного белка и наличие температуры в подобных пределах обычно связано с перенесенным воспалительным процессом органом малого таза.
Даже после лечения антибиотиками, небольшое количество воспалительных белков, которые вырабатывает наш организм в ответ на инфекционный агент.
Пока воспалительные белки циркулируют в крови - температура может сохраняться повышенной несколько недель и это обычно не считают патологией, это не требует лечения и не является настораживающим в отношении онкологии, не переживайте.
Если боли в суставах сохраняются длительно - дополнительно рекомендуют оценку АЦЦП, Ревматоидный фактор, повторно С реактивный белок и посещение врача ревматолога.
Дивертикулит обычно проявляется болями в животе.
Я не знаю на что думать. Что дает эту температуру.......
Меня пугает, что я выписалась из больницы с температурой 37.0, а уже второй день она повышается до 37.4. Ночью прямо горячая.
Ноги болят при повышении температуры.
Понимаю ваши переживания!
Смотрите - был инфекционный процесс - организм отреагировал на него выработкой воспалительных белков - они до сих пор циркулируют в крови.
Это подтверждает повышенный С реактивный белок.
При этом общий анализ крови не выявил изменений или показаний к повторной антибиотикотерапии.
Для ускорения процесса выведения воспалительных белков обычно рекомендуют обильное питье - так как любой белок выводится почками и воспалительный в том числе.
Скажите, вы понимаете, что это может быть остаточным явлением?
Что это не специфический симптом онкологии и про нее обычно не думают, в том числе врачи?
Боли в суставах нередко так же признак постинфекционного синдрома, они нередко так реагируют на перенесенный бактериальный процесс, но при сохранении болей обычно рекомендуют ревмопробы и консультацию ревматолога 🙏
Дарья, меня очень настораживает, что температура только растёт, а не уменьшается с каждым днём.
Сегодня сдала снова кровь и мочу на анализ (ОАК, ОАМ, СРБ)
Биохимия
Пока результатов не получила
Обычно важным остается отсутствие превышения порога 37,5С
Если температура поднимается более 37,5С первое о чем важно задуматься - это насколько было адекватным лечение по гинекологии.
Как будут готовы - анализы можете оповестить, я посмотрю.
Хорошо. Спасибо.
Напишите мне и мы с вами это обсудим🙏
Не переживайте, пожалуйста
Мне в больнице делали УЗИ малого таза. УЗИ аднексит не показало.
УЗИ же показывает аднексит?
По УЗИ только кистозные изменения яичников.
Это я вас информирую, не говорю, что это обязательно.
Важно - температура менее 37,5С в целом не показание для антибиотикотерапии и чаще по причине остаточных явлений.
УЗИ один из методов диагностики, клиническая картина не менее важна.
Дарья, еще раз хочу спросить УЗИ малого таза показывает аднексит?
Да, УЗИ может указывать на наличие аднексита.
В протоколе УЗИ ни слова про аднексит. В заключении написано : кистозные изменения яичников. А они не дают боль и температуру.
Значит аднексита у меня не было...
Теперь все еще загадочнее что со мной
Гинеколог мне так и сказала по их части ничего нет.
Но курс антибиотиков проставили.
Давайте так, аднексит ставится не только по УЗИ, то есть если по УЗИ норма - это не исключает раннее начало воспаления.
Повторюсь, что УЗИ один из методов диагностики, только по УЗИ не говорят - есть аднексит или нет, важны так же клинические проявления и результаты мазков.
По поводу лечения, которое уже проведено уже сложно делать выводы.
Мазок на флору написано в норме.
Так, хорошо, если представить, что причина со стороны гинекологии исключена.
Анализ крови от 16.12 это анализ после антибиотикотерапии, он не отражает острой воспалительной реакции, а так же не указывает на возможный очаг и его локалилизацию.
Если учитывать сохранение температуры, хоть и небольшой, боли в суставах, но отсутствие болей в животе, то оптимальным может быть оценка анализов в динамике - которая будет проведена по готовности результатов.
А так же дополнительно рекомендуют ревмопробы - АЦЦП, РФ, мочевая кислота, СРБ имеющиеся результаты.
❗️Если болей в животе и нарушения стула нет, то обычно углубленное обследование по кишечнику не требуют.
Дивертикулит в том числе помимо болей и температуры часто сопровождается нарушением стула.
Если есть беспокойства по поводу онкологических заболеваний, то обычно только температура не настораживает в отношении этого.
Учитывают наличие других изменений - потеря веса, кашель, слабость, изменения со стороны разных органов.
Спасибо, Дарья
Рада помочь!
Если будут вопросы пишите
Дарья, сдала анализ ТТГ. Результат 4.72. Сильно повышен?
Т3 и Т4 в норме
Подобное повышение ТТГ обычно не считается критичным. На фоне нормальных гормонов Т3 и Т4 обычно считается субклиническим состоянием, когда это не вызывает клиническим проявлений, в том числе обычно не вызывает температуру.
Медикаментозно такое состояние обычно не лечится, чаще наблюдается эндокринологом.
Понятно. Спасибо
🙏🙏
Дарья, получила результаты анализов. Абсолютно все показатели в норме.
Я вообще ничего не понимаю что может давать температуру..... Воспаления не показывает.
Посмотрите пожалуйста. Прикрепила.
Да, действительно, даже СРБ в динамике отмечает снижение, что обычно указывает на положительную динамику.
В подобных случаях обычно делают вывод о сохранении остаточного повышения в виде «температурного хвоста».
За температурой рекомендуют наблюдать, не измерять слишком часто, например 1-2 раза в день либо при плохом самочувствии.
Так же важной пробой может быть проведение теста с парацетамолом. После 1 таблетки парацетамола 500 мг через 2 часа проводят измерение температуры, если снижения/нормализации не происходит, то температура НЕ инфекционного происхождения и требует исключения термоневроза у невролога.
Дарья, делала пробу с парацетамолом вчера. Читала о ней. Температуру он почти не снизил.
Я понимаю вас, что очень много информации, что вы думаете о самом плохом, но если говорить в отношении злокачественной патологии, то обычно температура не наблюдается, как первый признак.
Температура на практике при онкологии действительно встречается, но обычно это уже запущенные стадии, когда диагноз уже установлен и если много других симптомов.
Механизм температуры там обычно совсем другой.
Понятно. В какую мне сторону теперь идти не знаю. Где искать причину...
Ещё не готов ОАМ. Жду.
Дарья, то есть если бы была онкология, то даже эти анализы были бы не в норме? И еще что-то бы беспокоило?
В интернете любой симптом это может быть плохое. Не дай бог.
Да, вы правы, были бы другие изменения, совершенно точно. Да и при онкологии температура обычно высокая, причина ее возникновения - распад опухоли.
Оптимально наблюдение и исключение термоневроза у невролога.
Может быть полезным тест HADS на тревожность, его можно пройти в интернете
Дарья, прикрепила анализ мочи. Посмотрите пожалуйста.
Беспокоит в ОАМ слизь в небольшом количестве и кетоновые тела-следы. О чем это говорит?
Доброго времени суток)
Слизь в небольшом количестве обычно рассматривается, как вариант нормы.
Кетоновые тела вовсе связаны с питанием. Это продукты распада собственных жировых запасов, могут появляться при недостаточном употреблении углеводов, голодании, диетах.
Понятно. Спасибо.
Как ваше самочувствие?
Также все
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам воспалительных изменений не вижу, такая картина при наличии жалоб может быть при вирусной инфекции, если имеется повышение температуры , ломота - это может быть правлением вирусного артрита, миозита либо их сочетанием. На мышечные боли указывает немного повышенная аспартат аминотрансферраза - этот фермент отвечает за поперечно-полосатую мускулатуру. СРБ повышен незначительно 10 - это небольшое повышение, указывает на то что нет бактериальной инфекции. Билирубин повышен - не видно по анализам за счёт какой фракции, если за счёт непрямой, то это может быть синдром Жильбера, тогда до 50-60 не переживаем. Это может быть и показатель нарушения оттока желчи - удалён пузырь - желчь всё равно продолжает образовываться и выходить, но теперь не в пузыре собираться и из него выходить ,а непосредственно по протокам в 12 п кишку. В связи с длительным повышением температуры и болями в ногах рекомендовал бы посмотреть РФ- антитела, часто присутствующие при ревматоидном артрите, но не специфичные. АЦЦП- более специфичный маркер ревматоидного артрита, обнаруживается на ранних стациях. АСЛ-О- маркер перенесенной стрептококковой инфекции, часто являющейся причиной ревматизма. Мочевая кислота (для исключения подагры). Инструментальные исследования: ЭКГ и ЭХОКГ – УЗИ сердца-обязательны для выявления поражения сердца (миокардит, эндокардит). При необходимости - рентген суставов: помогает увидеть изменения в суставах. С результатами - получить консультацию Ревматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил, здравствуйте. А это не может быть онкологией?
В связи с диагнозами диверттикулез соблюдаю диету, сильно похудела. А вдруг я похудела не из-за диеты. Очень страшно.
Онкология может сопровождаться длительной температурой без симптомов?
Онкологии на сегодня не вижу, не переживайте.
А какие показатели в анализах на нее могут указывать?
желательно сдать онкомаркеры.
У меня ноги болят только когда повышается температура
Ломит ноги в коленях
В таком случае желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Терафлекс адванс до месяца.
А при онкологии бывает длительная температура как в моем случае?
такая температура бывает при нехватке витаминов, желательно на месяц попринимать поливитамины.
Михаил, а может длительная температура быть первым признаком онкологии?
Михаил, прикрепила сегодняшние анализы. Все показатели в норме. Я вообще ничего не понимаю от чего температура, если воспаление не показывает.
Онкологии на сегодня не вижу не переживайте.
Михаил, доброе утро. Посмотрите пожалуйста анализ мочи. Что по нему прокомментируете?
посмотрел, анализ в норме, есть слизь в небольшом количестве что может указывать на недостаточный прием воды, желательно принимать чистую воду из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
А кетоновые тела следы что означает?
Тоже указывают на недостаток питьевого режима.
Где еще искать причины температуры?
такая температура часто указывает на нехватку витаминов, попринимайте поливитамины, например Компливит или Мульти табс или Витрум на месяц.
Спасибо
А если бы было подозрение на онкологию в моих вчерашних анализах были бы отклонения какие-либо?
да, были бы, но желательно сдать онкомаркеры.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши анализы очень хорошие и не показывают признаков острого воспаления или какой-либо конкретной серьезной болезни, в том числе и острого дивертикулита. Часто после перенесенной инфекции и курса антибиотиков температура может держаться еще некоторое время, это вариант нормы и не говорит об ухудшении! Ломота в теле- частый спутник температуры. Специфических признаков онкологии в ваших анализах нет. Важно наблюдать за динамикой, и если температура будет держаться более 3 недель, нужно будет с этим прийти к терапевту очно для расширенного поиска причины. Сейчас паниковать рано, дайте организму время восстановиться.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202110 ответов
- 9 Декабря 202111 ответов
- 26 Августа 202211 ответов
- 2 Ноября 202220 ответов