Что вас беспокоит?
Кровь в кале
Добрый день. Сегодня утром заметила кровь в стуле. Вроде бы была не яркая, и возможно немного смешанной с калом. К сожалению, растерялась, испугалась и фото не сделала. Сейчас у меня 5-й день менструального цикла, еще кровит, но мне кажется маловероятно, что это менструальная кровь. Кратко о моей истории: 1. С 2023 года у меня диагностирована ГЭРБ (рефлюксная болезнь), бывают обострения. 2. В марте 2023 из-за повышенного кальпротектина (маркер воспаления в кишечнике) и болевых ощущений в кишечнике мне делали колоноскопию и гастроскопию. Обнаружили полип в сигмовидной кишке (до 1 см). По результату биопсии — тубулярная аденома с легкой дисплазией. 3. В январе 2024 этот полип удалили. Повторную биопсию и контрольную колоноскопию не назначали. 4. В конце сентября 2025 были боли и дискомфорт в животе, постоянное бурчание и журчание. Делала УЗИ брюшной полости — норма. Гастроэнтеролог поставил диагноз «функциональное нарушение кишечника». Анализы кала были в норме (приложены, сдавала 10.10.2025) Назначили пробиотик, флуконазол и иберогаст. 5. Примерно с 30 октября резко обострилась ГЭРБ (сильный сухой кашель, тяжесть в желудке даже от воды). Также появились проблемы с перевариванием жиров (оливковое масло выходило непереваренным в конце дефекации). Для улучшения пищеварения до сих пор принимаю Эрмиталь 25000 (3 раза в день). От изжоги и тяжести принимала Пепсан Р около 3 недель. 6. Сейчас я на строгой диете (каши, индейка, из фруктов только бананы и бездрожжевой безглютеновый хоеб из зеленой гречки), сильно похудела. Сейчас принимаю: Эутирокс (гипотериоз), мастодинон, эрмиталь, грандаксин, также второй день принимаю осельтамивир поскольку нахожусь на больничном по уходу за ребенком с гриппом. В ближайшее время вряд ли смогу очно попасть к врачу с учетом новогодних праздников. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько был опасен тот удаленный полип? Это предраковое состояние? (Врачи сказали не переживай, все хорошо, я и не заморачивалась, а сейчас почитала тревожную информацию). 2. Как быстро обычно растут такие полипы? 3. Есть ли вероятность, что за почти 2 года (с момента обнаружения в марте 2023) мог развиться рак? Или за такой срок полип вряд ли вырастает до опасных размеров? 4. На что еще, кроме возможного нового полипа, может указывать кровь в стуле в моем случае? 5. Какие анализы или обследования мне нужно сдать в первую очередь, чтобы понять причину? Буду очень благодарна за вашу профессиональную оценку и рекомендации, что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз "тубулярная аденома с легкой дисплазией" действительно относится к предраковым изменениям. Это означает, что если бы полип не удалили и он оставался бы в кишке много лет, он мог бы со временем трансформироваться. Ключевое слово «мог бы". Факт его полного удаления в январе 2024 года является радикальным лечением. После удаления такой полип больше не представляет опасности для вашего здоровья. Врачи были правы, говоря, что все хорошо, потому что источник проблемы был устранен.
2) Скорость роста индивидуальна и непредсказуема. Некоторые полипы могут годами не меняться в размерах, другие расти быстрее. В среднем, на развитие аденомы из микроскопических изменений до размера в 1 см могут уходить годы. Именно поэтому плановые контрольные колоноскопии назначают с интервалом в 3-5 лет, а не каждый год.
3)Вероятность того, что за период с марта 2023 года (когда полип был обнаружен и, видимо, взята биопсия) по январь 2024 (когда его удалили) или с января 2024 по настоящее время на том же месте или рядом развился рак, крайне мала. Для развития инвазивного рака обычно требуется больше времени.Но появление нового полипа за этот период возможный сценарий, особенно на фоне имеющихся нарушений пищеварения.
4)можно предположить геморрой или анальная трещина это самые частые причины появления алой или смешанной с калом крови. На фоне стресса, диеты и возможных изменений стула они могли обостриться.
5)в таких случаях рекомендуют
– Анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический тест, iFOBT)
– Очная консультация проктолога для осмотра анального канала и нижнего отдела прямой кишки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Удаленный полип имел потенциал уйти в онкологию с годами и ростом , но на момент удаления он был без признаков онкологии , все сделали вовремя .
Аденомы растут у всех по разному . В более молодом возрасте 40-55 лет не быстро растут полипы , как правило 10-15 лет нужно времени из полипа превратиться в онкологию . После возраста 60 лет рост ускоряется .
Прикрепите протокол колоноскопии , где удаляли полип пожалуйста . Хотелось бы уточнить на сколько он вырос за 2 года , если роста не было и он так да остался до 1 см , вероятность его ухода в онкологию крайне мала .
Кровь в стуле может быть от внутреннего геморроя .
После удаления полипа контроль колоноскопия показана через год , по этому сейчас вам уже рекомендовано пройти контроль . На колоноскопии как раз посмотрят причину крови .
Здравствуйте, прикрепила.
Только он рос не 2 года, а 10 месяцев. Колоноскопию с биопсией полиаа проводили в марте 2023 года, а удалили полип в январе 2024-го
Полип не вырос за год , это хорошо , мало вероятно , что он за год перешел в онкологию . Один из признаков онкологии это быстрый рост полипа и его внешнее изменение . Сейчас Вам показана контроль колоноскопия . Далее , если на контроле все хорошо , следующие колоноскопии каждые 5 лет .
Принятый ответ
Добрый день!
Аденома это доброкачественное образование. Действительно при длительном росте в кишечнике может представлять опасность, поэтому все полипы в кишечнике подлежат удалению. У Вас была проведена полипэктомия. Всё правильно. Такте полипы обычно не склоны к повторному появлению.
Скорость роста полипов очень индивидуальна. Могут все время сохранять свой размер и стурктуру, а могут меняться. По этой причине после полипэктомии обычно рекомендуют контроль через год, если все в норме, то затем раз в 3 года.
Как появится возможность постарайтесь планово пройти колоносокпию.
Кровь в стуле может быть от геморроидальных узлов как внешних, так и внутренних, могут быть трещины.
Можно сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь FOB Gold, но не рекомендуют сдать в дни менструации и в течение трёх дней после неё.
Будьте здоровы 🌼
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 39 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа