Что вас беспокоит?
Помочь расшифровать снимок.
Добрый день. Подозрение на средний отит и гайморит. Ребенку 6 лет. Болит ухо. И температура 38,5 несколько дней. Прописали антибиотик Амоксиклав и капти в уши отипакс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку рентгена отмечаются изменения, характерные для отека слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе, на этом фоне не исключено скопление патологической жидкости, а также уровень патологической жидкости в левой верхнечелюстной пазухе, то есть признаки двухстороннего гайморита.
Применение антибиотика в такиж случаях оправдано. Амоксиклав при бактериальном гайморите применяют в дозировке 45-60 мг на килограмм в сутки курсом не менее 7 дней.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение проводится через полость носа.
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
В какой дозировке выписан Амоксиклав и какой вес ребёнка?
Валерия Александровна,
Валерия Александровна, здравствуйте. Амоксиклав 400мг 2 раза в день
А вес какой? По сколько мл суспензии?
Валерия Александровна, вес 20 кг. Амоксиклав в таблетках. Еще нам прописали изофру в нос по 3 раза в день. После промывания аквамарисом
Дозировку при гайморите рассчитывают по 45-60 мг на килограмм в сутки, то есть суточная дозировка получается 900-1200, разделенная на два приема.
А Амоксиклав в какой дозировке таблетки? На упаковке обычно пишут, по 400 мг нет таблеток.
Валерия Александровна, 875мг+125мг (делю на пополам
Таблетку амоксиклава , к сожалению нельзя делить, так как в ней два действующих вещества это амоксициллин (875 мг) и клавулановая кислота (125 мг). При делении нужной дозировки в таких случаях не получается.
Также детям 12 лет не рекомендуют применение таблетированной формы, так как невозможно обеспечить ею необходимую дозировку по весу, о чем говорится в инструкции
Детям правильнее использовать в виде суспензии. Амоксиклав в дозировке 400 мг/5 мл получается по 5,6-7,5 мл 2 раза в сутки, каждые 12 часов. Обычно используют средние дозировки по 50 мг на килограмм в сутки, это 6,2 мл 2 раза в сутки.
Изофра это местный антибиотик, она не создает нужную концентрацию для уничтожения возбудителя. Из препаратов в нос применяют противоотечную терапию, с целью снятия отека и улучшения оттока жидкости (подробнее писала в первом сообщении)
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену нельзя исключить наличие патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах
Для большей информативности в такой ситуации также может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
В какой дозировке назначен Амоксиклав? Какой вес ребёнка?
Если нет выделений из уха - никакие капли в уши не рекомендованы так как они не поникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение уха проводится через нос
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сколько времени болеет ребёнок? Какие симптомы есть со стороны носа? Нет ли гноетечения из уха?
По приложенному снимку мы можем сказать с большей долей вероятности о наличии затемнение в верхнечелюстной пазухе справа за счёт скорее всего утолщение слизистой оболочки. Убедительных данных о наличии жидкости в пазухах нет.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Ребенок более уже 6 день. Нос промывали со шприца первые три дня. Потом она начала жаловаться на боли в ухе. Промывание прекратили. Потом началась высокая температура. Педиатр отправил к лору. Лор промыл уши от пробок и направил на снимок. Посмотрел. Сказал в носу слева( глядя на нее) все плохо, скорее всего гайморит, в ушах гноя нет. Но капли отипакс 2 раза в день сказал капать три дня. К лору больше не ходили. На горло не жалуется, но оно красное немного. Т.к. высокие температуры начали давать амоксиклав 2 раза в день по 400 мг. Но даю только второй день. А что значит утолщение слизистой оболочки? Как лечить?
Утолщается слизистая оболочка из за воспаления как нос отекает из за воспаления и закрываются носовые ходы так отекает и слизистая оболочка в пазухах.
Снимается это воспаление путём применения противовоспалительных средств в полости носа, как например Мометазон или флутиказон. Конечно впервые 5-7 используем сосудосуживающие капли по боковой стенке носа чтобы лучше раскрыть нос, и дать возможности слуховым трубам открыться. После капель мы можем слегка промыть нос чтобы удалить слизь хорошо из полости носа, и после этого уже мометазон или флутикозон.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 12 часов назад10 ответов
- 15 часов назад12 ответов