Что вас беспокоит?
Онемение пальца при нажатии
Здравствуйте. У меня несколько дней на указательном пальце руки появились странные ощущения. Если нажимаю на подушечку пальца примерно, появляется ощущение онемения. Визуально ничего не беспокоит, ногти давно не наращиваю, не ударялась. Ощущение это только при нажатии даже больше с краю, чем по середине подушечки. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие проявления могут соответствовать локальной лёгкой нейропатии, то есть минимальному нарушению иннервации тканей, или же минимальной проблемой кровоснабжения тканей.
Также в таких случаях важно понимать, не кожная ли это проблема. Скажите пожалуйста, сухость кожи беспокоит?
Если с кожей все в порядке, в таких случаях оптимально наблюдение в течение недели, а также теплые ванночки для кистей, исключить перегрузку кистей- с высокой вероятностью симптом может купироваться
Также такие проявления часто связаны с работой на клавиатуре. Часто печатаете? Или же другие профессиональные нагрузки на кисти
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо. За компьютером не печатаю, а так правая рука сама по себе рабочая, но все в обычном режиме, ничего затруднительного не делаю
Поняла вас. В таких случаях оптимально ЛФК, гимнастика для расслабления и разгрузки руки и наблюдение за динамикой🙏🏻
Фатима Зауровна, еще забыла сказать, что разная степень выраженности , то день прям чувствуется онемение при прикосновении, то на другой день слабее или исчезает
Поняла вас
То, что проявления НЕ стойкие это благоприятный признак
Принятый ответ
Здравствуйте. Онемение пальца при нажатии чаще всего локальная проблема: раздражение или компрессия чувствительного нерва в окончании нервных волокон пальца, неврома, рубцовый тяж после микротравмы, эпидермальный вклин (корки, мозоль), сосудистая кратковременная ишемия или реже - системная нейропатия. При отсутствии других симптомов слабости, постоянного онемения, покраснения/отека, раны, остро опасного состояния, скорее всего, нет. Наблюдайте и попробуйте простые меры; при сохранении/усилении к Врачу - нужен Травматолог‑ортопед, Невролог или Хирург. Возможные причины: локальная компрессия, раздражение нерва (нейропраксия - это легкая степень повреждения периферического нерва, при которой нарушается его функция -проведение импульсов, но структурная целостность нерва и его оболочки сохраняется.) даже при неявной микротравме. Мелкая гематома, субпульпарный фиброз, неврома или рубцовая ткань (после давних травм). Мозоль/уплотнение кожи, которое давит на нерв при нажатии. Локальный ганглий/киста/опухолевидное образование (маловероятно, но возможно). Сосудистая причина (короткая ишемия) при холоде, спазме. Системная периферическая нейропатия (диабет, дефицит B12) обычно даёт более постоянные и множественные симптомы, а не только при нажатии. Корешковая компрессия в шее (рефлекторно редко даёт такой локализованный симптом). Что можно сделать прямо сейчас (самопомощь): избегайте давления на эту область (не опираться, не тереть активно). Мягкий самомассаж по краю подушечки пальца круговыми движениями (не сильно давить). Если есть локальная болезненность можно одноразово принять НПВС (ибупрофен 200–400 мг) при отсутствии противопоказаний. Осмотрите кожу: нет ли маленькой трещины, корки, инородного тела (дерево/стекло) при наличии лучшая очная оценка у Хирурга, Дерматолога. Убедитесь, что дело не в обуви/инструментах/позах: избегайте повторяющейся вибрации или давления на этот палец. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас описан типичный симптом локального раздражения мелкого нервного окончания в пальце. Чаще всего такое бывает, если нерв где-то немного сдавлен, например, в запястье - это начало так называемого туннельного синдрома, даже если вы не печатаете. Нерв может передавать странные ощущения именно при нажатии. Важно, что симптом непостоянный- то появляется, то исчезает, это говорит о функциональном расстройстве, а не о грубом повреждении. Вам рекомендуется понаблюдать, не усиливается ли онемение после ручной работы или к вечеру, и попробовать снизить нагрузку на руку. Если ощущения начнут появляться сами по себе без нажатия или распространятся на другие пальцы, стоит показаться неврологу для проведения простого теста- электронейромиографии, чтобы точно оценить состояние нерва. Пока же рекомендую избегать монотонных сгибательных движений в запястье и давать руке отдых.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад9 ответов
- 28 минут назад2 ответа
- 32 минуты назад16 ответов
- 43 минуты назад6 ответов