Что вас беспокоит?
Повышается температура, боль в горле
Вчера была температура 37 и немного болело горло. Пила ромашку, малину, полоскала горло, промывала нос, витамин D, для горла граммидин и бактоблис. Сегодня начала подниматься температура 37.5 без насморка, кашля. Сдала ОАК и Срб. Впереди новый год, можно ли начать пить антибиотики, если да то какие? Ещё ни разу не получалось болеть без них и не хочется проболеть все праздники.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови и СРБ картина вирусная: лейкоциты снижены , есть лимфопения, то есть снижены лимфоциты, реактивный белок незначительно повышенный уровень, который бывает при вирусной инфекции.
Таким образом показаний для антибиотика нет.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
Также для снятия боли в горле рекомендуется прием нпвс, например, ибупрофен 400 мг до 3 х раз в день.
Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов
-При влажном кашле отхаркивающие, например,Ацц 600 мг 1 раз в день, при сухом надсадном противокашлевые, например,Коделак нео 1 т 4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
Снижены лейкоциты, лимфоциты, небольшое повышение СРБ ,что говорит о вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра !
По прикрепленному анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию. Напротив, уровень лейкоцитов снижен, СОЭ в норме - такие изменения больше характерны для вируса.
Небольшое повышение С-реактивного белка может быть при вирусной инфекции.
При подобных изменениях в анализе антибиотики, как правило, не показаны.
Лечение при вирусной инфекции симптоматическое:
▫️Для борьбы с вирусной интоксикацией рекомендуют увеличить питьевой режим . Минимум два литра жидкости в сутки.
▫️Максимальный отдых, проветривание помещения, создание оптимальной влажности воздуха - 60%.
▫️Для снижения температуры тела выше 38,5 градусов рекомендуют прием : парацетамола по 1-2 таб (500 -1000 мг)каждые 4- 6 часов по мере необходимости. Максимальная суточная доза 4000 мг (8 таблеток) или ибупрофена 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1200 мг)
▫️Для удаления слизи из носа , разжижения секрета рекомендуют промывать нос физ.раствором 2-3 раза в день 5-7 дней.
▫️ С целью уменьшения боли в горле могут быть рекомендованы : Граммидин Нео (с анестетиком) 1 таблетке 3-4 раза в день, полоскания с физраствором для увлажнения слизистой
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов и анализам сейчас больше похоже на острую инфекцию с воспалительной реакцией, при этом в общем анализе крови нет признаков бактериального процесса, лейкоциты не повышены, а СРБ умеренно повышен, что часто бывает при вирусной инфекции или в первые дни болезни.
При подобных ситуациях врачи обычно рассматривают вирусное воспаление ротоглотки или начало ОРВИ, а не бактериальную ангину.
В подобных случаях рекомендуют продолжить наблюдение за температурой, состоянием горла и общим самочувствием в течение ближайших 1–2 дней, увеличить питьевой режим, щадящий режим и симптоматическую терапию (Парацетамол при повышении температуры больше 38, применения антисептических препаратов, по типу Граммидин, промывание носа солевым раствором). Обычно в таких ситуациях антибиотики не начинают без четких признаков бактериальной инфекции или ухудшения анализов.
Очная консультация терапевта желательна, если температура поднимается выше 38, появляется выраженная боль в горле с налетами, ухудшается состояние или показатели воспаления растут. Если появится высокая стойкая температура, выраженная слабость, затруднение глотания или дыхания, нужно обратиться за экстренной помощью в ближайшее мед.учреждение.
В похожих случаях врачи обычно ждут динамику и пересматривают тактику через 48–72 часа. Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
- стандартно в подобных ситуациях рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид, при подтверждении гриппа рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20171 ответ
- 23 Ноября 202211 ответов