Что вас беспокоит?
Метопролол при беременности
Здравствуйте 👋 мне 33 года, третья беременность, 21ая неделя. С 10 по 15 неделю повышалось давление до 150/100, с того же времени пью допинит 250 по 2 таблетки 3 раза в день. В 12 недель лежала с давлением в роддоме, пила только свои таблетки. Давление за неделю ни разу не повысилось, но пульс бывал 110, что для меня много, начинается отдышка и головокружение. После выписки пару раз ещё повышалось давление, прошла все возможные обследования, ЭКГ, узи сердца в норме, по узи почек есть отчётность, сказали это из-за беременности, в правой почке маленькая киста, левая необычной формы, 8образная, но это не влияет на ее работу, как объяснил врач. Моча в норме, по крови есть отклонения - гемоглобин 118, соэ 38, выставлен ГСД, сахар натощак бывает 6.1. Результаты СМАД будут только в понедельник. Риски преэклампсии по первому скринингу 1/534. Вопрос у меня в следующем: в 14 недель кардиолог назначил мне к допегиту метопролол 25 мг утром, для стабилизации давления и чсс. Когда были скачки, даже уколы магнезии не помогали, не то что допегит. Не знаю, метопролол ли мне помог или просто само собой давление нормализовалось, уже второй месяц всё хорошо, даже стало чуть ниже моей нормы (моё 120/80, а сейчас максимальное 110/70, минимальное 90/58), но я прочитала, что метопролол нельзя во время беременности, он влияет на ребенка, что мне делать, продолжать его пить или нет? Без него начинает быстро биться сердце, пробовала не пить. Страшно, что давление будет опять повышаться. Но и навредить малышу совсем не хочется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,не переживайте , обычно после 20 Нед возможно использование метопролола , препарат второй линии , наиболее безопасный бета-блокатор, важно контролировать показатели давления и пульса , т.к скачки давления для мамы и ребенка более опасны ,чем низкие дозы препаратов;
Карина Александровна, спасибо! А то, что я пить его начала с 14 недели, не могло повлиять ли это на развитие ребёнка?
Маловероятно,в исследованиях не указано наличие данных об отрицательных влияниях на развитие плода , контроль состояния по стандартным скринингам )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начиная со 2 триместре беременности метопролол является безопасным препаратом. Поэтому при повышении пульса и давления его часто активно используют в данный период.
Однако исходя из описания, есть снижение гемоглобина, которое в том числе лежит в основе повышения пульса. Препараты железа не принимаете?
Алена Германовна, принимала. Изначально гемоглобин был 101, пропила 2 месяца сорбифер, стал 123, перестала пить, т.к начал болеть желудок после него. Сейчас гемоглобин 118. Нужно снова начать?
Алена Германовна, я начала принимать метопролол с 14 недели, на таком маленьком сроке я не могла навредить ребёнку? И нужно ли дальше продолжить его принимать? В той же дозировке 25 мг утром?
Абсолютно точно не навредили!
Важно не только повышать гемоглобин, но и ферритин до 70 на фоне терапии. Ферритин не проверяли?
Алена Германовна, проверяла в начале беременности, был 18. А как его повышаться? Так же препаратами железа?
Да, только в профилактической дозе, если уже нормальный гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте! По всем рекомендациям по лечению беременных и в России и за рубежом описано что метопролол с 14 недель можно применять в лечении повышенного давления и сердцебиения поэтому не беспокойтесь. Он активно используется у беременных . А причины частого сердцебиения часто и в железой дефиците и помимо гемоглобина важно контролировать и Ферритин и принимать препараты железа длительно . Можно рассмотреть препараты с хорошей переносимостью вроде тардиферон или тотема .
Джахбат Нажиюллаевна, т.е ферритин поднимается тоже препаратами железа? Его уровень как-то зависит от уровня гемоглобина?
Да тоже , Ферритин показатель тканевого запаса железа , а гемоглобин железа крови
Гемоглобин намного легче поднять и быстрее чем Ферритин - он насыщается постепенно .
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, понимаю вашу обеспокоенность, Но метопролол, начиная со второго триместра при беременности не противопоказан и вреда на плод не оказывает.что касается учащённого сердцебиения, то оно может быть связано с имеющимся железо дефицитом, поэтому в подобных случаях Показан приём препаратов железа до нормализации ферритина В среднем до уровня 70
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 5 часов назад31 ответ
- 6 часов назад19 ответов