Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте. Маме 74 года. Гипертония у неё уже несколько лет. Ранее, в плане самолечения она принимала эпизодически берлиприл, со временем, он действовал всё слабее. Примерно месяц назад у неё случился гипертонический криз: с утра давление около 200, голова сильно кружилась. Участковый терапевт выписала ей лечение: эналаприл10 с утра 1табл и вечером 1табл, плюс утром конкор2.5 одну таблетку. Первые пару дней подобное лечение хорошо помогло - давление с утра было около 120. Но с 3-4 дня эффект вдруг резко ухудшился - сейчас с утра давление 180, вечером давление 170 Еще мама где то прочитала что гипертоникам с утра полезно выпить чашку кофе и пьёт иногда. Отсюда два вопроса: 1) Можно ли гипертонику с утра чашку кофе выпить ? 2) Может имеет смысл принимать ей какие то другие лекарства, раз от этих эффект слабый? Другие заболевания у неё - сахарный диабет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! 1 чашечку кофе с утра можно и нужно это не будет помехой лечению и доказано что полезно .
2 а назначать эналаприл пациенту который принимал берлиприл а это то же самое точно не рационально. К этим препаратам постепенно развивается привыкание организма. Подскажите а какой обычно пульс? Есть избыточный вес? Храпит ?
Избыточный вес есть - при росте 1,58см вес 75кг. Пульс сейчас с утра 58-63 (она же конкор пьёт). Храпа нет.
Да на фоне приема Конкора это хорошие значения пульса. К Конкору вместо эналаприла эффективно и безопасно добавить препарат 2 в 1 чтобы получить стабильный эффект например Престанс 5/5мг 1 раз в день в любое врем дня . Он высоко качества и действует сутки. При необходимости дозу увеличиваем до 5/10 или 10/10 мг .
Препарату нужно около 2х недель накопиться и тогда будет виден стабильный окончательный эффект контроля давления .
Джахбат Нажиюллаевна, эти преператы можно принимать сейчас, не делая никаких дополнительных исследований ? И насчет кофе, вы уверены? Я почему то думал что гипертоникам запрещены любые кофеино-содержащие препараты. так как они повышают пульс и давление
Сейчас это даже научно доказано что кофе можно но умеренно я
Препараты можно начать не дожидаюсь анализов крови , так как такое давление опасно . Но пациенту такого профиля обязательно минимум раз в год или более по необходимости контроль анализов крови - Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок
Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды
Мочевая кислота .
А также ЭКГ , узи сердца , почек и сосудов шеи и головы . Это минимум
Принятый ответ
А при наличии жалоб есть и дополнительные обследования
Здравствуйте!
1. Конечно можно использовать 1 чашечку кофе утром, если нет нарушений ритма, то это никак негативно не отразится.
2. Терапию в таких случаях конечно меняют, но не менее важно ещё и оценить причины повышения давления.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Эналаприл является достаточно старым препаратом, обычно его меняют на более современный, например, периндоприл 5-10 мг утром.
Если же такой замены не хватит, то обычно на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, леркамен 10-20 мг вечером.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
как понять, что периндоприла не хватило, и нужно добавить вечером леркамен ?
Алена Германовна, от кофе же резко повышается пульс и , соответственно, давление ? Для меня это новость - что гипертонику можно пить кофе/чай, я думал что любые кофеино-содержащие препараты запрещены
Алена Германовна, эти преператы можно принимать сейчас, не делая никаких дополнительных исследований ?
Принятый ответ
Если на 10 мг давление будет выше 140/90.
Ну не у всех повышается пульс, это первый момент. На тонус сосудов кофе не влияет так сильно, чтобы было повышение давления (если мы говорим о классическом американо, латте, капуччино. Двойной эспрессо разве что может повысить)
Да, можно сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Приём чашки кофе вполне разрешено, но не более. Если нет учащённого сердцебиения то пусть пьет. Эналаприл препарат не плохой, обычно одной таблетки мало для контроля гипертонии, в таких случаях добавляем препараты типа Амлодипин или Леркамен. Также мочегонные препараты будут хорошо снижать АД. Такие приступы повышенного ад могут быть связаны с патологией почек. При гипертонической болезни не забывайте контролировать узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек и надпочечников. Также контроль общего анализа крови и биохимического анализа крови с определением креатинина и мочевины. Сахар, липидный спектр.всего вам хорошего
Принятый ответ
Здравствуйте, Вячеслав, понимаю вашу обеспокоенность, что касается Неэффективности препаратов для снижения давления-то при подобных высоких цифрах , конечно ,необходимо её менять. Эналаприл считается достаточно слабым препаратом короткого действия, поэтому в настоящее время используются препараты длительного действия Лучше в комбинации ,например достаточно эффективной является схема- утром вальсакор н 80 мг ,вечером Леркамен 10 мг, что касается кофе, то его приём не противопоказан, но конечно уже когда цифры артериального давления стабилизируются на нормальных значениях
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад5 ответов
- 38 минут назад25 ответов
- 47 минут назад10 ответов
- 56 минут назад7 ответов