Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Здравствуйте. Мой ребёнок принимает депакин хроно 500 на протяжении пяти лет. Сейчас нам 12. Диагноз фокальная роландическая эпилепсия. В последние три месяца растёт билирубин. Был общий 15,2 прямой 6,2 непрямой 9.8. Пили месяц урсосан 250 утром т вечером. Сейчас билирубин общий 17,9 прямой 6,1 непрямой 11,8. Эпилептолог добавил ещё кепру 750.Сказал что депакин будем убирать потихоньку летом. Добавился жёлтый налёт на языке. Делали узи в 18.11 25 диагноз реактивные изменения печени по типу холангит, внутрипеченрчного холестаз. Повторное узи не делали. Постоянно болеем. Чем защитить печень?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Показатели изменены незначительно, в таких случаях рекомендуется обычный Хофитол по 1 табл 3 раза в день курсом месяц и более под контролем АЛТ, АСТ, ггт, общий билирубин.
Павел Андреевич, спасибо большое за ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что стоит исключить паразитов (в первую очередь лямблий), для этого смотрим Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Так же стоит посмотреть панель на аутоиммунные болезни печени
Ирина Владимировна, анализы на гельминтов сдавали, всё чисто. Что это за аэтоимуные заболевания печени, какие обследование нужно ещё сделать?
В качестве скрининга целесообразно использовать : АNA, AMA-M2, anti-SMA, антитела к LKM-1, LC-1 методом НРИФ с использованием тройного субстрата, определение АNA методом НРИФ с использованием в качестве субстрата HEp-2 клетки, определение SLA/LP методом ИФА или иммуноблот
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: повышение билирубина небольшие, но описываются застойные явления в желчевыводящих путях, в таких случаях можно рассмотреть тот же Урсосан в дозе 250 мг 2р/сут или Хофитол 1 т 3р/д, провести контроль анализов крови и узи через 1 мес
Анастасия Владимировна, спасибо большое за помощь!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Верхней границей нормы для общего билирубина является 20,5 мкмоль/л, для прямой фракции 5 мкмоль/л.
С учетом описания УЗИ ОБП можно предположить что что повышение прямого билирубина наблюдается на фоне застоя желчи (холестаз).
Это не опасное явление, не переживайте. В таких ситуациях рекомендуют более длительный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, именно эти препараты улучшат реологические свойства желчи.
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:234 ответа
- Вчера в 06:394 ответа
- Вчера в 06:179 ответов
- Вчера в 04:4810 ответов