Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3963860

Что вас беспокоит?

Гноится глазик у новорождённого

Здравствуйте! Ребёнку 3 недели. В роддоме загноились глазки капали 4 раза в день Пикторид, обрабатывали фурацилина и на ночь закладывали эритромициновую мазь 10 дней. Вроде бы прошло, потом периодически то один глазик слегка гноился, то другой, то нормально. Я продолжала в этом случае обрабатывать пикторидом. Со вчерашнего дня один глазик снова за гноился и припухшее верхнее и нижнее веко, сам белок слегка красноват. Я начала капать снова Пикторид и начала делать массаж носослезного канала, сегодня проснулась она ещё более припухший глазик и более отделяемого. Подскажите пожалуйста что делать? Нужно ли продолжать делать массаж и капать что-то другое. К врачу не попадёшь, ближайшая запись только во вторник.

27 Декабря 2025·Просмотров: 51·Людмила, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у малыша врожденная непроходимость слезоотводящих путей (по другому часто называют дакриоцистит новорожденных).
В такой ситуации применяются капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней, а после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте во время каждого кормления, когда малыш максимально спокоен, исключая ночные.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей).

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего пикторид - это антисептик, он не справляется. В подобных случаях нужны и капли и массаж. Сейчас расскажу подробнее. Сейчас рекомендуется в подобных случаях глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендуются тобрисс или офтаквикс, желательно бесконсервантный.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Курс лечения в среднем 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится провести пробу на проходимость носослезных путей

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
У деток данного возраста бывает сужение или непроходимость носослёзного канала, на фоне которых может присоединяться инфекция.
При наличии отделяемого обычно рекомендуется промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое.
Используются антисептики Окуларис/Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
После Пикторида/Бактавита важно делать массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носику около 6 раз, затем можно дать грудь или бутылочку.

Если есть гнойное отделяемое - капли Тобрисс или Тобрекс: 1 капля 4р/день на 7 дней.

Если так и будет гноится, слезиться, то после 3х месяцев можно будет сделать пробу на проходимость и зондирование канала.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!

Ольга Сергеевна, спасибо за ответ! А в инструкции к тобрисс противопоказание возраст до 2 месяцев , а тобрекс до 1 года. Всё равно можно капать?

Да, они допустимы к использованию у ребёнка меньшего возраста, при наличии гнойного отделяемого.

Принятый ответ

Здравствуйте! У новорожденных детей при наличии подобных жалоб мы подозреваем дакриоцистит новорожденных - это патология , связанная с непроходимостью носослезного канала, слезе некуда оттекать, происходит застой, далее присоединение бактериальной инфекции и как следствие гнойное отделяемое. В таких случаях на очном приеме у детского офтальмолога нужно выполнить пробу с красителем на проходимость носослезного канала.
Лечение применяется в таких случаях следующее. Убираем гнойное отделяемое ватным диском, смоченным в растворе фурациллина, далее проводим массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза к крылу носа, 8-10 толчков за подход. Делаем такой массаж 5-6 раз в день без перерыва 3-4 недели. После массажа даем ребенку грудь или бутылочку, чтобы стимулировать сосательные движения и создать в канальце давление для его открытия. В острый период, когда есть гнойное отделяемое- капельки Тобрекс 4 раза в день 7 дней, через 10 минут антиспетик глазной Окомистин по 1 капле 4 раза в день можно до месяца. Последовательность такая: массаж, грудь, капли.
При неэффективности проводимого лечения, после 3 месяцев проводят зондирование . Но пока лечение вышеуказанное.
Желаю скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.