Высокий холестерин

Афсана Алиева27 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лпнп , а по УЗИ признаки начального атеросклероза, в таких случаях действительно могут рекомендовать прием статинов, но как правило бывает достаточно 10 мг вечером длительно пож наблюдением алт и аст.
А также придерживаться рекомендаций по питанию: Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Не принимаете гормональные препараты? Нет застоя желчи?

Мария Куэйяр27 Декабря 2025

4.5

Здравствуйте, Мария!

При таких показателях при отсутствии бляшки - статины пока не показаны.
Достаточно будет диеты, физической нагрузки и отказ от вредных привычек.

Основа каждый день: овощи и зелень, фрукты/ягоды, цельные крупы (гречка, овсянка, бурый рис, цельнозерновой хлеб), бобовые (нут, чечевица, фасоль).
Меньше сливочного масла, майонеза и жарки во фритюре.

Также рекомендуется чаще употреблять рыбу и морепродукты (пару раз в неделю и больше можно). Птица, яйца и кисломолочные - можно умеренно. Красное мясо - редко.

Совсем не рекомендуется употреблять: сладкие напитки, выпечка, фастфуд, полуфабрикаты и «перекусы из пачки».

Что касается физических нагрузок - не менее 150 минут в неделю. Желательно анаэробная нагрузка.

Контроль можно провести через 3 месяца.

Гюльнара Гаджиева27 Декабря 2025

2.9

Терапевт

Здравствуйте!
В представленных результатах анализа имеется незначительное повышение ЛПНП. Учитывая,что на узи имеется умеренное утолщение КИМ (<1,5 мм) ,может быть достаточно изменения образа жизни.
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Сахарный диабет 1 и 2 типов.
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

Алена Касимова27 Декабря 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте. Назначение Розувастатина 20 мг обычно оправдано при выраженном повышении холестерина или высокой сердечно-сосудистой риске, но решение о начале терапии и дозировке лучше принимать после оценки всех анализов и факторов риска. Статины действительно имеют побочные эффекты, но при контроле функции печени и регулярных анализах они обычно хорошо переносятся.
Для снижения холестерина важно сначала максимально использовать немедикаментозные методы сбалансированное питание с уменьшением насыщенных жиров и трансжиров, увеличение овощей, фруктов, клетчатки; регулярная физическая активность; контроль массы тела; отказ от курения и умеренное ограничение алкоголя. При желании, после согласования с Вашим лечащим врачом, можно обсудить постепенное снижение дозы или альтернативные стратегии терапии с учётом состояния желчного пузыря и печени. Регулярный контроль липидного профиля и наблюдение у терапевта обязательны.

Мария Шаумян27 Декабря 2025

3.5

Терапевт

Здравствуйте.
Подобные изменения сосудистой стенки даже с нормальным уровнем холестерина и увеличение " плохих" холестеринов действительно назначение статинов оправдано, , с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца. Дозировка на начальном этапе может быть ниже в два раза .
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.

При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.