Что вас беспокоит?
Покалывание в руках ,в ногах ,озноб
Здравствуйте, на протяжении месяца каждый день у меня появилась покалывание в руках особенно в пальцах ,в ногах так же ,иногда появляется боль резкий как будто током бьёт и моментально исчезает.Вечерам иногда появляется чувство озоба ,так же бывает ноги становятся тяжёлыми, такое чувство в мышцах, как будто после спорта ,потом исчезает. Бывает утром встаю руки кулак собрать тяжело ,потом начинаю шевелить и становится легче. Всё это началось после ОРВИ в октябре, потом сразу прихватила цистит ,лесилась долго монуралом ,фурагином ,д манозу пила .Ходила к неврологу ,он сделал очный осмотр и сказал, что скорее всего сосудистые проблемы. Отправил на узи БЦА ,так же просил сдать анализы ,всё сейчас прикрепляю. По узи всё нормально как мне узист сказал ,так же анализы вроде как ничего. Он назначил только пить валерьянку перед сном и флебодиу разв день .Всё делаю но ничего особо не меняется, так же всё продолжается. Прошу Вашей помощи уважаемые доктора, в этом сайте не раз Вы мне помогли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром и покалывания беспокоят в каких-то определенных пальцах все время или в разных?
По узи сосудов действительно все хорошо, по анализам также клинически значимых отклонений от норм нет.
Таким образом часто проявляются дефицитные состояния витаминов группы Б(б1, б9, б12), не увидела данных анализов среди прикрепленных.
Также рекомендуется исключать тревожное расстройство, оно может проявляться различными соматическими симптомами, можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Марина Алексеевна, чувство покалывание в разных пальцах в обеих руках, то появляется, то исчезает. Так же в ногах тоже самое, иногда появляется боль особенно в ногах в коленях, все это меняется, то есть то нет
В таких случаях все-таки целесообразно сдать анализы крови на содержание витаминов группы б. Если есть дефицит, то обычно назначают лечебные дозировки препаратов, восполняют витамины по отдельности.
По поводу тревоги можно пройти тестирование еще.
Марина Алексеевна, тест прошла ,прикрепила результат. Из за нехватки витамин В может быть такое состояние?Я колола уколы нейромультивит, но вообще без изменения
Да, из-за нехватки витаминов группы б могут быть неврологические проявления (боли, парестезии).
Нейромультивит не содержит лечебные дозы витаминов, поэтому может быть не совсем эффективен.
По тестированию высокий балл по депрессии, это не исключает депрессивное расстройство, в таких случаях рекомендуется обычно консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! 💐
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предположить последствия перенесенной вирусной инфекции( увеличение лимфоцитов)и как следствие постинфекционную понейропатию( вероятнее всего). Также могу предположить что данное состояние связано с повышенной тревожностью
⚠️также увеличение гематокрита говорит о недостатке потребления жидкости. Необходимо обеспечить адекватный питьевой режим.
‼️необходимо обратить внимание на витамин д
Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.
Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион и прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.
⚠️также необходимо сдать кровь на Вит В9,В12
Татьяна Александровна, доктор я самостоятельно сделала уколы нейромультивит когда всё это началось, но честно говоря в состоянии улучшения не чувствовала .Во время сна всё более менее спокойно, после сна тоже ничего где то час ,два ,потом всё появляется .Неужели нету выхода из такого состояния?
Анна, понимаю ваше состояние, и очень хочу вам помочь! ❤️ прикрепляю ссылку на опросник необходимо пройти https://psytests.org/depr/hads.html?ysclid=mjokmcf37a597397241
Татьяна Александровна, скриншот отправить пройденного теста ,тоесть результата ?
Да прикрепите в результаты обследования пожалуйста
Татьяна Александровна, прикрепила уважаемый доктор
Анна ознакомилась с результатами! В данном случае необходимо попасть на очный прием к психологу и рассказать о том что вас беспокоит . В данном случае могу предположить что это состояние связано с вашим психологическим состоянием.
Анна, в данном случае на очном приеме необходимо обсудить назначение антидепрессантов, для облегчения вашего состояния 🌸
Татьяна Александровна, доктор я боюсь таких препаратов , боюсь зависимости от них
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Лилия Альбертовна, уважаемый доктор сделаю все по вашим советам ,но кроме этого есть какие нибудь таблетки вспомогательные ,вы не представляете как плохо чувствую себя, даже обычные домашние дела трудом делаю, я себя не узнаю просто ,эту флебодиу пью не пью без полезно .
Антидепрессанты. Сертралин и эсциталопрам хорошие
Лилия Альбертовна, рецептурные препараты они ?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптомов нельзя исключить скрытое депрессивное расстройство
По результатам диагностики действительно ничего критичного нет. По узи главное исключаем диссекции, аневризмы, гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%)
В похожих случаях можно рассмотреть противоболевой характер, например дулоксетин , препарат рецептурный
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это тревожно-депрессивное расстройство, которое часто проявляется соматическими симптомами, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. + может быть снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, нарушение сна, раздражительность и др.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин являются самыми эффективными). Это самое современное лечение. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача в таких случаях можно пропить атаракс или тералиджен по 1 /2-1т на ночь(продают без рецепта не во всех аптеках)
Анастасия Юрьевна, чувство озноба тоже можнт быть от этого?Ещё бывает под утро потеет верхняя часть туловища, шея .Как будто чередуются симптомы, то покалывание, то боль гуляющий ,который моментально исчезает, то озноб в основном вечером ,тоже потом исчезает.
Озноб, потливость - это частые симптомы дисфункции вегетативной нервной системы на фоне нарушения работы нейромедиаторов головного мозга (серотонин, норадреналин). Именно антидепрессанты влияют на нейромедиаторы и способны наладить из правильную работу,что уберёт симптомы
Анастасия Юрьевна, спасибо большое доктор, попробую в аптеке покупать какой нибудь из препаратов, что вы предложили, надеюсь, что без рецепта продадут .
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожно-депрессивного расстройства.
рекомендуется углубленная консультация психотра для уточнения диагноза и необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за советы
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа