Дискомфорт в преддверии влагалища

Екатерина Топилина27 Декабря 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, при наличии жалоб можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Ольга Астаповская27 Декабря 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации учитывая такие изменения в анализе (присутствует избыточный рост анаэробной флоры) подозревают именно бактериальный вагиноз в первую очередь— это такое нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы. Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза).
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина, системная антибактериальная терапия в таких случаях не нужна в 99% ситуаций.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней, согласно инструкции к препарату.

Елена Абрамович27 Декабря 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По  текущим  результатам  можно  предполагать  бактериальный вагиноз.
Помимо  анаэробной  флоры  имеется  присутствие  уреаплазмы.  Уреаплазма  нередко  поддерживает  размножение  анаэробов,  поэтому  вариант  лечения  лучше  рассмотреть  комплексный  -  и  от  анаэробной  флоры  и  от  уреаплазмы,  чтобы  не  было  рецидивов.

Если  есть  жалобы,  для  элиминации  уреаплазмы  и  гарднереллы  обычно,  рекомендуют  следующие  препараты,  например: 
1.  Системно:  Азитромицин
2.  Местно:  св.  Тержинан,  Нео  -  пенотран,  Клиндацин  Б  пролонг  или  Полижинакс  (по  согласованию  с  лечащим  врачом  выбрать  1  из  препаратов). 
3.  Далее  восстановление  полноценного  уровня  лактофлоры,  чтобы  не  было  места  для  размножения  условных  патогенов.  Для  этого,  в  рационе  питания  ежедневно  должен  быть  кефир,  ацидофиллин  или  биолакт.


Лечение  строго  по  согласованию  с  лечащим  врачом.

Резеда Шагалиева29 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации при наличии дисбиоза может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Анна Серебрякова29 Декабря 2025

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результату фемофлора выявлен умеренный анаэробный дисбиоз: лактобациллы снижены, есть рост условно-патогенной флоры. Обычно это частая ситуация после воспалений и лечения и сама по себе не опасна. Обнаружение уреаплазмы в таком титре без выраженных симптомов обычно не требует системных антибиотиков. С учётом сохраняющегося дискомфорта стоит начать с мягкой местной терапии (к примеру Флуомизин 6 дней, вагинально), направленной на анаэробную флору, а затем обязательно восстановить слизистую (к примеру гинофлор Э 7 дней, вагинально, через 2-3 дня после основной терапии) и лактобациллы влагалища. Агрессивные схемы и приём антибиотиков «на всякий случай» здесь не показаны и могут усилить сухость и жжение.
Если после нормализации микрофлоры дискомфорт сохранится, важно подумать не об инфекции, а о чувствительности слизистой преддверия влагалища, гормональном фоне или контактном раздражении. Такие состояния лечатся иначе.