Что вас беспокоит?
Онемение пальцев рук
после массажа с учётом всех этих сопутствующих факторов я стала замечать что у меня будто бы немеют пальцы большой указательный и средний на правой руке иногда очень редко к этому присоединяется ещё мизинчик на правой ноге. на данный момент я держу телефон руками на уровне груди и чувствую лёгкое онемение точнее некую ватность в пальцах уже в обеих руках в районе мизинцев. сегодня я была у невролога и невролог меня напугала что 50 на 50 это может быть миинерализирующее заболевание центральной нервной системы так как я чувствую онемение не только в районе руки но и в районе ноги но вот сейчас на данный момент нога у меня вообще никак не беспокоит я конечно схожу на МРТ головного мозга, но мне очень страшно. Сейчас ощущение онемения уже в пальцах обоих рук. В районе голеней будто мурашки забегали. Уже не понимаю накрутила я себя или нет. Также у меня периодически бывают боли в сердце, но я сделала ЭКГ и эхо кг, и кардиолог отправила меня к неврологу .скащала, что к сердцу претензий нет вообще никаких
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, это состояние связано с перегрузкой нервов из-за мышечного напряжения после массажа и привычных поз, например, при работе с телефоном. Причина в том, что напряженные мышцы или связки могут временно сдавливать нервы, идущие к пальцам рук и ног, вызывая онемение. Тревога и внимание к ощущениям часто усиливают их, что объясняет распространение симптомов.
Обычно в таких случаях рассматривают две основные причины: компрессию нервов в области запястья (синдром карпального канала) или на уровне шейного отдела позвоночника (радикулопатия).
Для уточнения диагноза необходимо выполнить электронейромиографию (ЭНМГ) верхних конечностей в стимуляционном режиме, которая оценит функцию нервов, и МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ головного мозга, упомянутое врачом, является разумным шагом для исключения других состояний, но описанная картина на него не типична. Лечение зависит от выявленной причины и может включать изменение двигательных стереотипов, лечебную физкультуру, физиотерапию или локальное введение лекарств. Часто требуется взаимодействие невролога с врачом ЛФК или физиотерапевтом.
Обычно в таких случаях из лабораторных анализов целесообразно выполнить общий анализ крови и определение уровня витамина B12 и тиреотропного гормона (ТТГ) для исключения анемии, дефицита витаминов или нарушений функции щитовидной железы, которые могут способствовать появлению неврологических симптомов.
Ангелина Левоновна, анализы недавно сдавала
Феритин 19
В12 1488 (повышен)
Ттг 1.590
На фоне выявленного дефицита железа (ферритин - 19), который может усиливать неврологические симптомы, рекомендуется срочно обратиться к терапевту для подбора препаратов железа и одновременно провести ЭНМГ для проверки компрессии нервов на уровне запястья (карпальный канал), дефицит железа может значительно ухудшать ситуацию по питанию нервных окончаний, но редко будет первопричиной
Описываемые симптомы наиболее вероятно являются проявлением синдрома запястного канала (или карпального синдрома). Это заболевание, которое связано с механическим сдавлением срединного нерва в области запястья. Срединный нерв проводит чувствительность от наших первых трёх (и, частично, четвертого) пальцев кисти (большой - безымянный пальцы), а также помогает нам сохранять силу в кисти, удерживать предметы. В зависимости от степени выраженности поражения симптомы могут включать в себя боль, онемение, покалывание и слабость в кисти. Симптомы часто усиливаются ночью или при воздействии провоцирующего фактора: работа с мышью за компьютером, стереотипные движения, большая нагрузка на руки. Обычно в таких случаях для лечения прежде всего стараются уменьшить травмирующий фактор: снизить нагрузку на руки, делать перерывы в работе, а также можно использовать специальную шину (ортез) - упругое приспособление на область запястья, которое надевается на ночь на пораженную руку (можно найти в медтехнике). Часто врачи рекомендуют своим пациентам короткий курс стероидов, таких как преднизолон в форме таблеток или метилпреднизолон в виде укола непосредственно в область запястья (может проводиться только специально обученным специалистом). Данные лекарства назначаются по рецепту и требуют очного приема невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Лилия Альбертовна, разница есть, хоть и небольшая. В основном в кисти правой руки.
Стресс точно есть и много. Плюс я 9 часов в день провожу с телефоном в правой руке (((
Лилия Альбертовна, в12 у меня повышен 1488
Ттг в норме
Ферритин 19
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Ферритин низкий. Препараты железа показаны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение в мизинцах часто связано с локальным сдавлением, например, телефоном.
Онемение в 1,2,3 пальцах кисти обычно связано с нейропатией срединного нерва.
Онемение в пальцах также обычно связано с компрессией, к примеру, из-за обуви, если оно обратимо, то это тому подтверждение.
В таких случаях проводится стимуляционная энмг срединного нерва, узи срединного нерва.
Рекомендуется ношение ортеза на область луче-запястного сустава на время физ.нагрузок, можно надевать на ночь.
Эффективна гормонотерапия, к примеру, дексаметазоном-блокады(проводятся нейрохирургом) или внутримышечное введение.
Марина Алексеевна, а где находится этот срединный нерв?
В верхней конечности, отвечает за иннервацию руки и пальцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ срединного нерва, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
- при неэфективности рекомендуеться пройти консультацию хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе и даёт онемение или жжение в области своей иннервации(1,2,3, иногда половина 4 пальцев руки).
В таких случаях в первую очередь используется ортезирование(ортез на лучезапястный сустав на ночь, а при необходимости и днем).
Если эффекта нет, то проводится блокада нерва под УЗИ-контролем. Либо дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если же и это не даёт эффекта и появляется боль, то используется габапентин (рецептурный) или оперативное лечение (декомпрессия нерва).
Для уточнения диагноза проводится УЗИ или ЭНМГ срединного нерва.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад3 ответа
- 33 минуты назад2 ответа
- 48 минут назад9 ответов
- 1 час назад8 ответов