Что вас беспокоит?
Принимать ли антибиотики?
Здравствуйте, заболела 20 декабря, началось все с небольшого кашля, затем поднялась температура 38,5, продержалась до 24 го декабря и сошла на нет к 26 му числу! Теперь остался сильный кашель с хрипами в области груди не отхаркивается почти, скажите нужны ли антибиотики, очень не хочется травиться! С делала КТ прилагаю!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По кт нет признаков воспаления, но есть бронхообструкция. Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Пока от сухого кашл может быть рекомендовано:
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней
ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо вам!
Будьте здоровы Ольга❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом КТ
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в лёгочной ткани
То, что описывают по бронхообструкции, наиболее вероятно это изменение и связано с накоплением густой мокроты и перекрытием мелкого бронха ею
В таких случаях, при сохранении сильного кашля, я своим пациентам рекомендую обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное постоянное теплое питье
При густой, трудно отхаркивающейся мокроте в таких случаях оптимально АЦЦ Лонг 1 раз в день на 6 дней
Если в течение 3-4 дней соблюдения этих мер не будет улучшения, в таких случаях я рекомендую сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, иммуноглобулины М на микоплазму пневмонии
По результатам анализов принимаем решение о необходимости антибиотика
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте! Спасибо Вам за подробный ответ!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Доброго времени суток Ольга.Прием антибиотика при ОРВИ и гриппе осложнённым вирусным бронхитом не всегда оправдан. По результатам КТ не выявлено признаков воспаления, выявлена бронхообструкция в S10 правого лёгкого . Антибиотик не лечат вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.Для уточнения характера заболевания (присоединение бактериальной инфекции) врачи в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, и СОЭ , кровь на С-реактивный белок.СРБ является маркером острой фазы воспаления, более чувствителен к воспалительным процессам бактериальной этиологии. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием антибиотика будет обоснован.
Чем можно облегчить кашель ? Перед сном употребление теплого молока с медом, чай с ромашкой или имбирем).
Рассасывание меда (если нет аллергии) или пастилок с шалфеем. Если кашель сухой и мучительный – можно попробовать приём Синекод сироп (но только если не сочетать с Коделак Нео, так как оба препарата подавляют кашель ). Можно использовать препараты на основе преноксдиазина: (Либексин). Действует периферически, уменьшая чувствительность рецепторов в дыхательных путях. Комбинированные средства содержат несколько компонентов (противокашлевой, антигистаминный, жаропонижающий).К ним относятся Стоптуссин, Туссин плюс. Применяют строго по показаниям при сухом кашле на фоне простуды. Для облегчения сухого и влажного кашля можно использовать Ренгалин — это комплексный противокашлевой и противовоспалительный препарат. Ренгалин действует комплексно — подавляет кашлевой рефлекс, уменьшает воспаление, отек и спазм в бронхах. Он эффективен как при сухом, так и при влажном кашле, облегчая состояние при разных заболеваниях. Дозировка по 1 таблетке или 1-2 мерные ложки раствора (5-10 мл) 3 раза в день.
Курс лечения обычно составляет 5-7 дней. Если
кашель сухой,мучительный, с приступами, мешает спать, в таких случаях рекомендут препарат левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Более безопасный и современный вариант —ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором (0,9% NaCl).
Если кашель влажный с мокротой, рекомендуют прием муколитиков - (Амброксол 30 мг, АЦЦ 200 мг ) – но их лучше не принимать на ночь, иначе кашель усилится. Если кашель с аллергическим компонентом , рекомендуют прием антигистаминных препаратов ( Цетрин 10 мг, Лоратадин10 мг, Дезал 5 мг. ) – могут уменьшить отек и постназальный затек. При сухом мучительном, непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой врачи рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,25 для ингаляции - 2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 10 дней. Ингаляции нужно проводить до 18 часов.После ингаляции нужно умыть лицо водой, прополоскать рот и выплюнуть.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 11 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад30 ответов
- 47 минут назад7 ответов