Что вас беспокоит?
Проблемы с месячными
Дорогие врачи, проблема следующая-нет месячных уже не несколько месяцев. В августе был цистит и молочница, после этого месячные перестали быть, до этого, хоть и с задержками, были. После этого только с дюфастоном. Надеялась, что цикл восстановится, но потом очень тяжело переболела вирусом Коксаки, а потом, в декабре, умер дедушка и из-за этого немножко пошатнулось спокойствие. Сейчас месячных нет, хотя овуляция была, врач сказала начать пить дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день, хотя до этого пила по 1 в день 10 дней, в прошлый раз начались после 5 таблетки и принимать дюфастон прекратила. Подскажите, пожалуйста, наладится ли сам цикл и прекращать ли пить Дюфастон, если месячные начнутся раньше 10 таблетки? Прикрепляю узи за август и недавнее… Очень надеюсь на вашу помощь…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Суть ситуации в том, что после перенесенных инфекций, выраженного стресса и эмоционального потрясения произошел функциональный сбой регуляции цикла, на фоне которого менструации возникают только после приема дюфастона. По данным УЗИ органической патологии матки нет, яичники с мультифолликулярной структурой, при этом овуляция возможна, что укладывается в картину стресс-индуцированной дисфункции яичников, а не необратимого нарушения.
В таких ситуациях цикл часто способен восстановиться самостоятельно, но на это могут уйти месяцы, так как гипоталамо-гипофизарная система чувствительна к инфекциям, стрессу, резкому ухудшению самочувствия и психоэмоциональной нагрузке.
Тактика на ближайшие месяцы обычно включает наблюдение 2-3 цикла, контроль гормонов в начале цикла (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон) и отказ от постоянного «подстегивания» цикла дюфастоном, если менструации начнут приходить самостоятельно. Частое и длительное применение прогестерона без пауз может, наоборот, тормозить восстановление собственной регуляции.
Ара Леонидович, прошу прощения, а если уже начала пить, можно ли по 1 таблетке пропить 10 дней? Или допить по две.? Или вообще после одной таблетки прекратить..? А потом прекратить прием и ждать, когда сами начнутся? Спасибо за Ваш ответ!!!
Если дюфастон уже начат, допустимо пропить курс по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней и затем полностью прекратить прием, ожидая менструацию. Такой режим считается безопасным и часто используется для «перезапуска» цикла при функциональных задержках.
После отмены препарата кровянистые выделения обычно появляются в течение 2-7 дней, реже - до 10 дней, и это будет считаться менструальноподобной реакцией.
Ара Леонидович, спасибо большое! А после этого курса, как Вы и сказали, лучше подождать, пока сами начнутся и не отказаться от Дюфастона..?
Принятый ответ
Да, обычно после завершения этого курса дюфастона рекомендуют сделать паузу и подождать, восстановится ли цикл самостоятельно, не продолжая препарат «на всякий случай». В данной ситуации дюфастон выполнил свою задачу - вызвал менструальноподобную реакцию и защитил эндометрий на фоне задержки. Также обычно рекомендуют на 2-3 день менструалоподобного кровотечения сдать анализы на определение гормонального профиля.
Здравствуйте, причинами нерегулярного менструального цикла могут быть 1 ) стресс и эмоциональные нагрузки 2) нарушение питания ( резкие скачки веса ) 3 ) Гормональные нарушения (гормональный дисбаланс, вызванный такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипотиреоз или гиперпролактинемия) . Поэтому рекомендуется сдать анализы на гормоны ( ФСГ, ЛГ, ПРОЛАКТИН , ТЕСТОСТЕРОН , андрогинный профиль , эстрадиол , ттг - на 2-3 день менструального цикла , прогестерон на 21-23 день менструального цикла ). Лечения при нерегулярном цикле месячных не существует, так как это следствие, а не причина. Лечат или корректируют состояния, которые явились причиной возникшей задержки. Дюфастон можно отменить с момента , когда будет менструально подобная реакция.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 53 минуты назад13 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад24 ответа