Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Здравствуйте. Сыну 21 год. Анализы АЛТ 288 и АСТ 100. Принимает НПВС, болезнь Бехтерева. Месяц принимал Гептрал 400 мг 2 раза в день, но изменений нет. НПВС тоже поменяли на более легкую форму. Что может влиять на повышение и как понизить? Анализы на гепатиты отрицательные, по узи все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Если раньше он так же принимал и было всё в норме то это странно, всё-таки нужно более тщательно исключать гепатиты.
Прикрепите анализы которые сдавали
Анализы прикрепили
Это только антитела, если раньше АЛТ было в норме рекомендуется дополнительно сделать ПЦР РНК гепатита С качественно, ДНК гепатита В качественно, белковые фракции
А какая разница?
Антитела могут появиться через полгода, а ПЦР при повышении ферменты уже покажет.
Все эти средства (Гептрал и тп) на причину не влияют, в таких случаях необходимо искать причину и устранять её.
Так же сдают белковые фракции, аутоимуннные гепатиты.
Спасибо за информацию, будем делать.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют исключить вирусные гепатиты В,С методом ПЦР.
Также исключают аутоиммунные гепатиты, есть специальная панель на них.
Можно обсудить с лечащим врачом и добавить к гептралу урсосан в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки, и посмотреть через 2-3 недели динамику на нем.
Также можно гептрал сменить на тиотриазолин.
Тиотриазолин в какой дозировке и как принимать?
Приложила анализы и узи
Принятый ответ
С результатами обследований ознакомилась, повышение ферментов до таких цифр трактуют как умеренное.
В таких случаях рекомендуют исключить следующие состояния, распишу перечень обследований:
1) Аутоиммунные гепатиты (есть специальная панель в лабораториях)
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
2) IgG, IgA к трансглутаминазе (для исключения целиакии). При ней также может наблюдаться повышение ферментов.
3) ПЦР РНК HCV качественный, ПЦР ДНК HBV качественный (увидела что маркеры гепатитов отрицательные, но в случае если заражение вирусами произошло не так давно метод ИФА может их не определить в течении нескольких месяцев и в таких случаях исключить поможет именно ПЦР, т.к. он непосредственно определяет генетический материал возбудителя в крови).
4) ТТГ, Т4 свободный, паратгормон (иногда при дисфункции щитовидной железы, а именно гиперфункции может наблюдаться поражение печени).
Тиотриазолин есть в ампулах и таблетках. Обычно хорошо работает если начать его согласно инструкции по 4,0 1 раз в день в/м 10 дней, затем переходят на 200 мг 3 раза в день 2-3 месяца. Применение препарата следует обсудить с лечащим врачом.
Спасибо за информацию, будем дальше разбираться и обследоваться.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:504 ответа
- 10 Июля 4 ответа
- 10 Июля 4 ответа
- 10 Июля 9 ответов