Что вас беспокоит?
Дисплазия, атрофия влагалища
Здравствуйте! Мне 69 лет, менопауза началась лет в 42-43 Половой жизнью не живу давно. Обратилась к гинекологии с жалобами на мажущие кровянистые выделения после физической нагрузки( поднимание тяжестей), болей в области малого таза нет Б- 6, Р- 4,А-2.. На осмотре гинеколог сказала что из за того,что стенки влагалища срослись не может осмотреть шейку матки, направила в онкодиспансер. Цитология онкодиспансера показала воспаление. Из онко отправили к обычному гинекологу, сказали там лечитесь.Гинеколог при повторном осмотре с трудом взяла мазок на жидкостную цитологию. По результатам врач назначил гель клиндацин Б на 3_4 дня, далее нужно вводить овестин гель , в течении 20 дней, в следующем году на прием. Гель очень трудно вводить , с трудом получается, больно. Имеет ли смысл вводить клиндацин, если влагалище не открывается полностью? И какое лечение лучше? Как облегчить введение геля и убрать воспаление, может пропить антибиотики или что - нибудь ещё? И правильно ли поставлен диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанной клинике и анализу у вас атрофический вагинит на фоне возрастного дефицита эстрогенов.
Сначала показана санация ,как доктор назначил клиндамицином, И после санации: нужно вводить овестин гель или орниона по 1 аппликатору по влагалище на ночь 3 недели каждый вечер, далее 1-3 раза в неделю еще 2-3 месяца. это восполнение местного уровня гормонов. Для ухода активно используйте средства с гиалуроновой кислотой: эстрогиал, гели для интимной гигиены и увлажняющий. Эффект на фоне такой терапии должен быть длительным и стойким.
Анна Эдуардовна, здравствуйте! А имеет ли смысл вводить клиндамицин, если глубоко его ввести я не могу, мне сложно. Может есть какая то альтернатива?
Есть крем в апоикаторах -клиндацин б пролонг
Его легче вводить ,курсом 6 лней
Анна Эдуардовна, я ввожу апликатором, но все равно трудно и больно
Не нужно глубоко ,насколько получается. Это необходимо что в подавить условно-патогенную микрофлору.
Анна Эдуардовна, а стеноз по этой же причине? Из за гормонов?
Да ,из-за того что нет эстрогенов
Принятый ответ
Добрый день!
Когда у женщины в постменопаузе выявляют по анализам воспалительный процесс, то говорят о так называемом сенильном вагините, то есть "воспалении" влагалища, за счёт дефицита эстрогенов и на этом фоне активируется условно-патогенная микрофлора (присутствует в норме во влагалище).
Да, в целом терапия верная. Первым этапом вводят крем с помощью аппликатора, пусть и не глубоко, но на ту глубину, на которую это возможно. Если себе это делать неудобно, тяжеловато, то можно обратиться в ЖК, чтобы также помогли это делать и лечение прошло качественно, либо с помощью родственников.
Вторым этапом является именно дотация эстрогена, который в дефиците в постменопаузе. И это можно сделать с помощью также крема Овестин, Орниона, который вводят во влагалище ежедневно в течение 2-х недель- это насыщающая доза, а далее в течение длительного времени (4-х недель), 2 раза в неделю во влагалище. Это уже будет поддерживающая доза.
Для наружных половых органов с целью увлажнения рекомендовано использовать гель Гинокомфорт увлажняющий, а для влагалища либо гель Эстрогиал (содержит гиалуроновую кислоту), либо Гинокомфорт для влагалища.
Смысл в том, чтобы влагалище всегда было увлажнённое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Да всё верно, по вашим обследованию рекомендовано сначала просанироваться Клиндацином, далее возможно рассмотрение гормональных вагинальных препаратов для того чтобы купировать симптомы атрофического вагинита. К сожалению нет каких-либо других способов введения препаратов во влагалище, кроме как аппликатора.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! В таком случае введение Геля обязательно для санации влагалища, его не обязательно вводить глубоко, вводите на ту глубину, про которой нет дискомфорта, так как очень легко можно поранить истонченную слизистую. Самое главное после введения длительно сохранять горизонтальное положение, чтобы крем не вытекал. Дальше используете эстроген в виде Овестина или его аналогов, для насыщения слизистой эстрогенами и лечения постменопаузального атрофического вагинита
Анастасия Олеговна, здравствуйте! А стеноз по этой же причине? Гормоны?
Да, так как с возрастом из-за уменьшения эстрогенов слизистая истончается и при отсутствии половой жизни регулярной стенки могут «слипаться»
Принятый ответ
Здравствуйте
Да в данной ситуации действительно необходимо пройти рекомендованное лечение.
Учитывая жалобы и результаты анализа вероятно речь идет об атрофическом вагините, в такой ситуации кроме свечей необходимо использовать специальные препараты, при атрофии слизистой, например крем обвести один раз в сутки.
Для увлажнения назначают эстрогиал гель по схеме.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 37 минут назад13 ответов
- 45 минут назад16 ответов
- 54 минуты назад20 ответов