Люминальный B, Her2 негативный

Александра Босых28 Декабря 2025

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ИГХ и гистологии выявлен злокачественный процесс в правой молочной железе Люминальный В HER2 отрицательный тип, G2.
При таком типе опухолей первым этапом лечения является проведение оперативного лечения.
Единичное образование без признаков поражения лимфоузлов (по предварительным данным) позволяет проводить секторальную резекцию с БСЛУ.
Далее тактика лечения будет основываться на результатах послеоперационной гистологии.
Это может быть как лучевая терапия+гормонотерапия длительно.
Так же возможен вариант проведения химмотерапии, но все будет основываться на результатах послеоперационной гистологии.

Владислав Водолазский28 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте


По поводу ИГХ:

Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная

HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2


KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.


Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы
.


Учитывая предварительно первую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 3 - как правило, после резекции молочной железы с БСЛУ рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном 


Прогноз - самый благоприятный

Вопрос о необходимости химиотерапии решается по гистологии после операции

Наталья Сивирина28 Декабря 2025

3.4

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна.
Изучила ваши прикрепленные документы.
По результату ИГХ у вашей мамы гормончувствительная опухоль ( люминальный В нег2 отрицательный). Учитывая что распространенность небольшая - только локально, пораженных лимфоузлов нет, то первым этапов при 1 ст выполняется оперативное лечение с БСЛУ, а затем лучевая с длительной гормонотерапией.
При сохраняющейся репродуктивной функции яичников, назначается плюсом еще препарат для их блокады.

Прогноз благоприятный.

Алексей Клюкин28 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам биопсии и ИГХ у вашей мамы гормон-чувствительный рак молочной железы люминального B типа, HER2-негативный, это означает зависимость опухоли от гормонов и отсутствие агрессивного HER2-фактора. При таких данных и отсутствии признаков поражения лимфоузлов предложенная тактика органосохраняющая операция с оценкой сторожевых лимфоузлов и последующая лучевая терапия является стандартной и обоснованной.
Окончательное решение о дальнейшем лечении принимают после операции по итогам послеоперационной гистологии. Чаще всего затем рекомендуют длительную гормонотерапию, а необходимость химиотерапии обсуждают индивидуально, если выявляются дополнительные факторы риска. В целом при таком подтипе и раннем выявлении прогноз обычно благоприятный, и лечение направлено на полное излечение и снижение риска рецидива.

Рустам Курбанов28 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологии и ИГХ данные да гормонпозитивный рак молочной железы: ER и PR высокие, HER2 отрицательный, Ki-67 около 30%, молекулярный подтип люминальный B. В такой ситуации предлагаемая тактика корректна, органосохраняющая операция с биопсией сторожевых лимфоузлов, затем лучевая терапия. После операции обязательно будет длительная гормонотерапия, вопрос химиотерапии решается по окончательной гистологии и статусу лимфоузлов. Прогноз при своевременном лечении в благоприятный.