Боли в правом подреберье

Вита Пикульская28 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи есть признаки загиба желчного, застой желчи признаки гепатоза, что может давать болевой эффект в правом подреберье обычно в таких случаях рекомендуют сдавать биохимический анализ крови для оценки функции поджелудочной железы и печени ( алт аст ГГТ щф общий билирубин, прямой , амилаза) оак, ОАМ, СРБ для исключения воспаления, бурление в животе может быть при нескольких проблемах чаще всего это синдром раздраженного кишечника, нарушение микрофлоры кишечника, в таких случаях рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу придерживайся диеты 5 стол при болях спазмолитик Мебеверин 1 т 2 раза в день.

Михаил Ивашев28 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ: диффузные изменения печени - это формирование неоднородности печеночной ткани, это реакция на препараты либо при нарушении диеты, есть перегиб желчного пузыря в шейке, эховзвесь в желчном пузыре. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса. Диффузные изменения обеих почек - указывают на структурные изменения в самой почечной ткани (нефроны, интерстиции), они могут быть вызваны воспалением, метаболическими нарушениями (например, диабет, ожирение), инфекциями, токсинами, начальной стадией мочекаменной болезни или возрастными изменениями. Неполное удвоение ЧЛС справа. рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-35 мл на кг веса тела в сутки пить воду, травяные чаи. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Каждый месяц ОАМ и каждые 3-6 мес УЗИ. Ни в коем случае не терпеть если хочется в туалет. ЭФГДС -функциональная недостаточность кардии без эзофагита - это говорит о том, что нет органической патологии, если небольшое изменение функции. Это состояние, когда клапан между пищеводом и желудком (кардия) не совсем плотно смыкается, происходит заброс содержимого желудка (кислоты, пищи, газов) в пищевод, но при этом слизистая оболочка пищевода еще не успела воспалиться (не развился эзофагит). Это приводит к симптомам как изжога, отрыжка, регургитация (заброс пищи в рот), чувство кома в горле и дискомфорт за грудиной, которые могут быть единственными проявлениями, пока не началось воспаление. Короткий пищевод. Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.
Для укрепления мышц живота и нормализации работы сфинктеров рекомендую ребёнку посещать спортивную секцию или танцы или бассейн регулярно. Короткий пищевод это редкая врожденная особенность или приобретенное состояние, при котором пищевод короче нормы, часто с частью желудка, располагающейся выше диафрагмы (грудной желудок), что приводит к рефлюксу (забросу содержимого желудка), проблемам с кормлением, рвоте, изжоге, боли в груди. УЗИ гинекологическое: интерстициальная миома матки - рекомендую консультацию очного Гинеколога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Ковальчук30 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом. Основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши нынешние боли, скорее всего, связаны не с одной, а с несколькими проблемами, и это требует комплексного подхода. Острая боль в правом боку под ребрами, особенно после еды, очень похожа на реакцию желчного пузыря- его перегиб и взвесь внутри могут давать такие спазмы. Диффузные изменения в печени (начальный гепатоз)- это следствие ряда факторов, включая вес и возможное влияние лекарств, но само по себе это редко вызывает острую боль. Боли внизу живота, урчание и проблемы со стулом могут быть связаны с последствиями операции (например, формированием спаек), дисбактериозом после антибиотиков или синдромом раздраженного кишечника, который часто обостряется на фоне стресса и перенесенных вмешательств. Важно, что по УЗИ нет признаков острой хирургической патологии, но это не отменяет необходимости дообследования. Вам необходимо в ближайшее время сдать назначенные анализы крови и мочи (они помогут оценить состояние печени, поджелудочной, исключить воспаление) и обязательно показать все эти результаты, включая УЗИ, лечащему терапевту или гастроэнтерологу. Не откладывайте визит, особенно если боль станет нестерпимой или появятся новые симптомы, например, температура или рвота.

Здоровья!