Что вас беспокоит?
Аллергический кашель
Здравствуйте, такая проблема, ребенку 2.2 года. В сентябре этого года заболел бронхитом , подключился конъюнктивит, через 1,5 недели выздоровел. Через неделю опять начал кашлять и заболел. После этого вылечили, но кашель редкий остался, преимущество с утра. Сейчас конец декабря, ребенок до сих пор кашляет, особенно утром, закашливается, ночью кашля нет. Были у аллерголога и пульмонолога, поставили подозрение аллергии на молоко. Сдавали кровь на аллергены молока, яйцо, домашняя пыль, домашние клещи, пыльцу, шерсть животных (животных дома нет) - все приходило отрицательно. 12 дней сидим на без молочной диете, принимаем кларитин, дышим пульмикортом, пшикаем в нос авамис. Улучшений за это время не наблюдаем. Вчера появились приступы сильного кашля до рвоты, кашель влажный, сегодня утром ребенок начал опять закашливаться сильно, вышли на улицу, там ребенок кашлянул один раз за 40 минут, зашли домой начал опять кашлять сильно. На постоянной основе принимаем ликвотирол с утра. Эозинофилы с рождения скачут в диапазоне 2-11. Эозинофильный катионный белок - 45нг/мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Александр.
При наличии признаков бронхиальной обструкции в схеме терапии обычно рекомендуется использование Монтелукаста в виде курсового лечения.
Могли бы Вы прикрепить результаты аллергодиагностики или уточнить делались ли анализы на выявление аллергии к плесневым грибам(осенью кашель часто провоцируется плесневыми грибами,которые выделяются в воздух в большом количестве с прелой опавшей листвы).Есть ли в вашем доме цветы или плесень?
С учётом длительного кашля и конъюнктивита в начале заболевания рекомендуется исключить персистирующее течение респираторного хламидиоза и микоплазмоза -сделать количественный анализ крови/слюны на ПЦР к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
При выявлении данных инфекций в схему лечения включаются антибиотики группы макролидов и иммуномодуляторы.
Повышение уровня эозинофилов в анализе крови возможно при паразитозах,которые также могут провоцировать кашель.
Анализ на паразиты оптимально сдавать по методике Parasep трехкратно.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, на всё это мы тоже сдавали, прикрепил анализы к вопросу)
Анализы пока не открылись.
Просмотрела анализы.Да,обследован ребенок хорошо.На паразитов все таки оптимально сдать анализ кала по методу Parasep трехкратно,нормальный иммуноглобулин G к паразитам не отражает размножение паразитов в настоящее время.
Подобный кашель возможен также при затекании слизи из носа в нижние дыхательные пути при гипертрофии аденоидов.Осматривал ли ребенка ЛОР?
Надежда Дмитриевна, на паразитов сдадим, к лору сходим, но сопли у ребенка не текут
Есть такое понятие,как назальный затек,когда слизь не вытекает из носа,а стекает по задней стенке глотки и раздражает нижние дыхательные пути,вызывая кашель.
Надежда Дмитриевна, еще есть признак аллергии, забыл указать, ребенок очень часто трет нос и чихает не редко
Описанные признаки характерны для аллергического ринита .Для его выявления назначается риноцитограмма, увеличение числа эозинофилов в мазке из носа является подтверждением аллергического ринита,который также может провоцировать кашель.
В подобной ситуации после осмотра ЛОР могут быть назначены в нос препараты в виде спреев,например -Назонекс,Авамис.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20222 ответа
- 29 Февраля 202424 ответа
- 5 Июля 20247 ответов
- 9 Октября 20247 ответов