Что вас беспокоит?
Уточнение диагноза, неизвестное образование в головном мозге
Здравствуйте. У моей мамы в ходе обследования случайно обнаружили в головном мозге образования. Прикрепляю все анализы и данные. Просьба уточнить к какому врачу дальше идти и что искать? Что уже проверяли: были подозрения на паразитов, сдали в институте паразитологии анализы все отрицательно. 3 года назад у мужа ее был нейросифилис, сдала анализы все тоже отрицательно. По узи всех органов не обнаружено онкопатологий: грудь проверили, легкие проверили, все органы брюшной полости + по гинекологии тоже (цитологию брали все ок). Не можем понятль что это, невролог смотрел говорит похоже на метастазы вторичные, но если весь организм в пределах нормы по возрасту что искать? Может ли это быть следствие какой-то перенесенной инфекции или возможно склеротические какие-то изменения в следствии склероза? Читали про диеминилизацию, это не может быть оно? Или например следствие перенесенного инсульта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На онкологический процесс по всем предоставленным документам не похоже
В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга в профильном центе.
Например, НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко
там пересмотрят диски МРТ.
Виктория Сергеевна, на консультации нейрохирурга были в платном центре, он заподозрил паразитов и направил как раз в Сеченова. Там все отрицательно.
доктор диск пересматривал, верно?
паразиты отрицательно, значит нужно продолжить поиск
Виктория Сергеевна, да смотрел диск, сказал что похоже на паразитарное что-то, но провели в Сеченова анализы (они приложены тут) все отрицательно. Но на онкологию это не похоже?
На онкологию не похоже, верно
Принятый ответ
Здравствуйте
При поражении головного мозга злокачественной природы, очаги , как правило с развитием перифокального отека , дислокацией структур, перфузионными измененимиями.
В данной ситуации очаги по мрт не совсем характерны для злокачественных и в такой ситуации показана консультация невролога и нейрохирурга с решением вопроса о необходимости проведения дообследований и биопсии очагов.
С большей долей вероятности данные очаги не имеют никакого отношения к очагам злокачественного генеза.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ головного мозга с контрастом невозможно достоверно исключить онкологический процесс
И даже полное отсутствие опухолей по данным онкопоиска не гарантирует, что это не метастазы
Например,несколько раз на практике сталкивался с подобной картиной - в одном случае это были метастазы меланомы (а саму опухоль так и не нашли), а в других - демиелинизирующий процесс
Нет никаких других вариантов понять, с чем мы имеем дело, не выполнив биопсию головного мозга
Иначе все диагностические поиски зашли в тупик
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. По предоставленным данным очаги в головном мозге не имеют явных признаков злокачественного процесса: отсутствуют перифокальный отёк, выраженная дислокация структур или перфузионные нарушения, характерные для метастазов. На фоне отрицательных онкологических обследований вероятность метастазов низкая, а причины могут быть сосудистые, демиелинизирующие или последствия перенесённых инсультов.
Следующим шагом обычно считается повторная оценка МРТ опытным нейрохирургом или неврологом с возможностью динамического наблюдения, а при сомнениях, обсуждение биопсии очагов. Также полезна консультация с неврологом для оценки демиелинизирующих процессов, сосудистых изменений и других неонкологических причин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату МРТ головного мозга с контрастом нельзя однозначно сказать о природе данных изменений так как картина неоднозначная. В такой ситуации обычно рекомендуется консультация нейрохирурга и решения вопроса о проведение биопсии так как окончательный диагноз можно установить только по результату гистологического заключения.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад16 ответов
- Вчера в 15:218 ответов