Что вас беспокоит?
Необходима расшифровка МРТ, дела в связи с длительной болью в бедре и при отведении бедра в районе паха. Ранее была выявлена периневральная киста s2 -2 см( которая увеличилась в два раза за 10 лет с 0.8мм)
Пол: Женский Контрастный препарат: Не применялся МРТ сканер Siemens Magnetom Harmony Expert Область исследования: тазобедренные суставы Дата проведения обследования: 28.12.2025 Описание: Тазобедренные суставы Слева: Соотношение костей в суставе правильное. Кости таза на исследованном уровне с неоднородно усиленным МР сигналом на STIR изображениях, бедренная кость имеют типичную конфигурацию с участками жировой дегенерации. Отека костного мозга не выявлено. Толщина кортикального слоя обычная. Суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости конгруэнтны. Ширина суставной щели не сужена, хрящевая выстилка не истончена. Костно-травматических и деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Связки нормальной толщины, одно- родны. Избыточное количество выпота в полости сустава в минимальном количестве Окружающие мягкие ткани, мышцы в области исследования без особенностей. Справа: Соотношение костей в суставе правильное. Кости таза на исследованном уровне с неоднородно усиленным МР сигналом на STIR изображениях, бедренная кость имеют типичную конфигурацию с участками жировой дегенерации. Отека костного мозга не выявлено. Толщина кортикального слоя обычная. Суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости конгруэнтны. Ширина суставной щели не сужена, хрящевая выстилка не истончена. Костно-травматических и деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Связки нормальной толщины, одно- родны. Избыточное количество выпота в полости сустава в минимальном количестве. Окружающие мягкие ткани, мышцы в области исследования без особенностей. Заключение: МР-признаки начальных проявлений артроза обоих тазобедренных суставов 1 ст. с минимальным выпотом в полости суставов. Неоднородность МР сигнала от костей таза на STIR изображениях могут соответствовать проявлений железодефицита? Рекомендации: Рекомендуется консультация травматолога-ортопеда, гематолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На МРТ причина боли при отведении бедра в области паха не выявлена.
Если в жизни присутствует спорт, то скорее всего, растянули связки и сухожилия приводящих мышц бедра.
Ортопед должен пропальпировать область паха и найти болезненные сухожилия.
Так же их можно увидеть на УЗИ паховой области в проекции боли.
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин, благодарю вас за ответ. Ранее была проведена терапия у невролога и так же выполнялись блокады в районе крестца.
На какой то период боль уходила , но не при отведении бедра.
Периодами происходит обострение , которое так же лечу препаратами ( последний раз месяц назад : свечи амелотекс , релоприм и Клодифен нейро ) помогло , но не надолго . В положении покоя боли почти вообще нет. Про растяжку поняла , буду пробовать обязательно.
Скажите , пожалуйста, нужно ли предпринимать какие либо действия в плане неоднородности мр сигнала от костей? И норма ли 1 стадия артроза в 30 лет?
Может ли разряжение связок болеть больше года ?
Принятый ответ
Я о блокадах нигде и ничего не писал.
Я писал " пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3"
И с чего Вы вдруг решили, что блокады крестца должны как-то влиять на отведение бедра?
нужно ли предпринимать какие либо действия в плане неоднородности мр сигнала от костей?
Сложно сказать. Это нужно самому диск смотреть, что там за сигнал.
Для костной скани более специфичное исследование - КТ. Если считаете нужным - сделайте.
И норма ли 1 стадия артроза в 30 лет? - да.
Может ли разряжение связок болеть больше года ?
Может, если зажить не дают и снова растягивают одними и теми же движениями.
Поняла, спасибо. Блокады в триггерные точки прописывал невролог и сам их выполнял в районе крестца. Теперь поняла , что PRP это другое. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ умеренные дегенеративные изменения в тазобедренных суставах,артроз 1 степени.При таких изменениях болей не должно быть
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилия или связок в паховой области .Отсюда боль
В таких случаях обычно рекомендуют :
-УЗИ контроль(более чувствительный метод исследования при воспалении связок и сухожилий)
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20199 ответов
- 12 Декабря 202214 ответов
- 25 Сентября 202527 ответов
- 28 Февраля 15 ответов