Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
У девушки 17 лет болит поясница и тянет в ногу . Делали рентген . Приложу описание Заключение Рентгенологические признаки снижение высоты диска L5-S1 в дорзальных отделах. Описание результатов Ось позвоночного столба - не отклонена Торсии нет Поясничный лордоз физиологичен Смещения тел позвонков: нет Форма и высота тел позвонков: не изменена Костная ткань: костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Высота межпозвонковых дисков - снижена в дорзальных отделах LS-S1, в остальных- не изменена Замыкательные пластинки тел позвонков - не изменены Дугоотростчатые и реберно - поперечные суставы - не изменены Деформирующий спондилез - нет. Паравертебральные мягкие ткани - без особенностей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной рентгенограмме описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 15 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Сами по себе они не болят.
По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять?
2. Боль отдает по всей ноге или ограниченный участок?
По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
3. Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
4.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно?
5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура?
7. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
8.Чем нибудь лечились?
Здравствуйте!
1. Боль усиливается при перемене положения и как встанет, нужно расходится
2. По всей ноге когда походит долго , иногда просто в ягодицу
По задней поверхности ноги боль
3. Тянет и иногда стреляет
4. Онемения не бывает
5. Боль на 5. Походит - на 7
6. Температура нет
7. Боли такие первый раз
8. Врач прописал нимесил . Но она не пьет, тк принимает ретиноиды .Мажет дикрофенаком поясницу и ногу
Посоветуйте обезболить чем, совместимое с ретиноидами . Спасибо 🙏
Спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога или терапевта для оценки риска приёма НПВС с последующим подбором лечения на очном приёме у невролога.
В таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя миорелаксанты, но также только после очной консультации невролога.
В таких случаях также обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгенографии видны только костные структуры, клинически значимых изменений не описано.
Если боль отдает полосой по ноге ниже колена рекомендовано проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенография ось позвоночника не отклонена, торсии нет, физиологический лордоз сохранён. Смещений позвонков нет, высота и форма тел позвонков не изменены. Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено. Деформирующего спондилёза нет.
Выявлено снижение высоты межпозвонкового диска L5–S1 в задних отделах, в остальных сегментах высота дисков сохранена. Данное изменение может вызывать боль в пояснице с отдачей в ногу. Для уточнения состояния диска и исключения протрузии или грыжи обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.Они возникают из-за прямохождения , отсутвия лфк
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Нимесил или ибупрофен -для купирования боли
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150мг/сут - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентген информативно только при костной патологии, здесь же, если отдаёт в ногу, информативно МРТ, так как боль, отдает от спины в ногу, что может быть признаком сдавления корешка, а это мягкие ткани, которые видит МРТ . Уточните, боль в ногу отдаёт по какой поверхности? До какого уровня?
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20242 ответа
- 16 Октября 20243 ответа
- 1 Февраля 1 ответ