Что вас беспокоит?
Сильная боль в ноге седалищный нерв
Защемило седалищный нерв, высвободила у врача, но болевой синдром сильный. Боли уже три дня по правой стороне правой ноги. Принимаю артрозан, витамин в, прокатываю шарик и растягиваю ногу. Больно менять положение. Ходить и сидеть. Ранее были аналогичные ситуации назначали артрозан и сирдалут. Стоит ли принимать артрозан, или заменить на другие препараты?
Здравствуйте, артрозан можно использовать 7-10 дней, так как он относится к классу НПВС он входит в стандарт лечения боли. Также рекомендовано добавлять омепразол для защиты желудка.
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Витамины группы В используются только при выявление дефицита витаминов в крови, на боль они не влияют
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Подскажите, боль идет до какого уровня, по бедру справа по бокой поверхности, сзади или спереди?
Ниже колена боль спускается?
Не нужно артрозан менять на другой препарат, например аркоксия?
Боль идёт сзади по правой стороне от ягодицы до стопы
Артрозан (Мелоксикам) достаточно часто применяется и дает хороший эффект, стоит попробовать прием 7-10 дней, эффект не всегда возникает сразу
Принятый ответ
Если есть уплотнение и болезненность в ягодице, это может быть синдром грушевидной мышцы, при нем очень эффективно занятие ЛФК для растяжения грушевидной мышцы, можете посмотреть в телеграмм боте физиобот, который я прислала
План лечения указанный мной выше можете пробовать
Оставляйте артрозан + омепразол + сирдалуд, если на фоне терапии не будет улучшения, можно попробовать дексаметазон, габапентин
И обязательно ЛФК
При неэффективности лечения делается блокада нерва под узи контролем
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль идет по задней поверхности ноги от ягодицы до пальцев, то вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и дает боль по ноге в области его иннервации.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты. Если ранее артрозан и сирдалуд давали хороший эффект, то их и стоит использовать, т к нпвс подбираются индивидуально.
+ рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Программа №5.
При сохранении симптомов добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту, необходим очный приём.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника рекомендуют ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли либо артрозан
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
Дексаметазон совместно с артрозаном? Или несколько дней дексаметазон а после этого артрозан?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром идет от поясницы или от ягодицы?
Так как нерв может болеть на разных уровнях, либо его может сдавливать грыжа, либо спазмированная грушевидная мышца.
Артрозан относится к нпвс, поэтому препарат можно использовать до 10 дней.
Сирдалуд миорелаксант, его назначают на 2-3 недели.
В таких случаях также могут быть эффективны габапентин-препарат от нейропатического болевого синдрома (назначается неврологом очно) и дексаметазон в виде блокады или внутримышечно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20161 ответ
- 12 Ноября 20201 ответ
- 19 Декабря 20204 ответа