Что вас беспокоит?
Результаты обследования
Скажите пожалуйста что делать, очень переживаю, заключение прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Киста прозрачной перегородки доброкачественная полость заполненная жидкостью, обычно является случайной находкой симптомов обычно не дает.
По поводу кисты решетчатого лабиринта рекомендована консультация ЛОР врача.
Опасных изменений по МРТ нет
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные или врождённые изменения головного мозга (очаги микроангиопатии). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом такие очаги есть практически у всех людей.
Киста полости прозрачной перегородки врожденная и также является случайной находкой на МРТ.
Киста решетчатого лабиринта чаще всего возникает на фоне перенесенного синусита. Рекомендуется консультация оториноларинголога.
Со стороны головного мозга в таких случаях нет никакой патологии.
Анастасия Юрьевна, а скажите пожалуйста для чего ещё назначают МРТ артерий головного мозга
Если есть подозрение на аневризму или мальформацию. Например, впервые возникшие резкие головные боли до 10 баллов из 10 с рвотой, не приносящей облегчения, головокружением и др.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги микроангиопатии-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Киста прозрачной перегородки носит врожденный характер и клинически никак не проявляется обычно.
По поводу кисты решетчатого лабиринта рекомендуется консультация лор-врача.
Ничего страшного нет, что беспокоит?
Марина Алексеевна, головные боли внизу головы где затылок то с одной стороны то с другой около шеи отдают в нос в челюсть и горло как будто простудилась, бывает головокружение и память плохая
Марина Алексеевна, боль в виде жения бывает
Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, боль ноющего характера без рвоты 2 из 10 головокружение когда сижу на корачках и встаю немного кружиться голова пару секунд как будто шатает меня наверное как опьянение, кружусь я , если делаю упражнение головой то тоже кружиться ещё немеет ночью левая кисть на руке и пальцы на левой ноге
По поводу головной боли больше данных за головную боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Назначается неврологом очно, тк препараты рецептурные.
По поводу головокружения, вы не описываете истинное вестибулярное головокружение, такое головокружение характерно для пппг-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness.
По поводу онемения часто связано со сдавлением нервов из-за неудобной позы во сне, как правило, диагностика не проводится в таких случаях.
Марина Алексеевна, да вы правы когда много людей или в магазине это усиливается
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, перенесенные черепно-мозговые травмы).Киста прозрачной перегородки, чаще всего является врождённой. Сами по себе подобные изменения не опасны. Киста решетчатого лабиринта - в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация ЛОР-врача.
В связи с чем Вы проводили МРТ?
Анна Мироновна, головные боли они ещё бывают как будто жжение внизу головы около шеи отдают в нос в челюсть и горло как будто простудилась, бывает головокружение и память плохая боль бывает виде жжения
Анна Мироновна, боль где затылок то с одной стороны то с другой
Наталья, спасибо за ответ! Понимаю Ваше беспокойство. Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головокружение более подробно.
1.Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Перед ухудшением состояния психоэмоционального перенапряжения не отмечали? Головокружениие не предшествует головной боли? Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна,
1 шатает скорее всего как пьяности
2 есть небольшое ощущение шаткости но не всегда может быть раз в день а может и несколько дней не быть.
3 головнач боль бывает неделю потом не болит боль не сильная 2 из 10 бывает с жжением
4 нет ни тошноты не рвоты нет
5 головокружение во основном и есть когда я резко встану или буду крутить головой редко когда просто стою
6 да
Жалобы уже несколько лет такие Были и есть сильные стрессы, нет головокружения не предшествует головной боли
Тревоги 15
Депрессия 6
По тесту определяется повышенная тревога. Описанные симптомы больше похожи на персистирующее постурально перцептивное головокружение(ПППГ), которое может проявляться при вестибулярном нейроните, вестибулярной мигрени и тревожном расстройстве.В таких случаях обычно рекомендуют: для исключения дефицитных состояний сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12, Д25 (он), фолиевую кислоту, так как анемия, нарушение функции щитовидной железы и дефицит витаминов могут усиливать подобные состояния; очную консультацию ЛОР -врача,очные консультации психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора антидепрессантов.
Наталья, я Вам понятно всё объяснила?
Анна Мироновна, да спасибо
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Анна Мироновна, можно ещё вопрос, ещё немеет ночью левая кисть на руке и пальцы на левой ноге
Наталья, двумя словами это не обсудишь. По регламенту сайта мы отвечаем на один основной вопрос и три дополнительных. По желанию Вы можете открыть новый вопрос или оформить персональную консультацию.
Анна Мироновна, у меня остался только один вопрос, ответьте пожалуйста
По поводу онемения?
Анна Мироновна, да
Уточните пожалуйста немее только по ночам? Если проснетесь и потрясете кистью, пошевелите ногой- чувство онемения проходит? Когда разговариваете по телефону без наушников,если телефон держать в левой руке - немеет? Немеет вся кисть или только пальцы? Если да- то какие? Если поколоть зубочисткой кисти и пальцы на руках и на ногах - одинаково чувствуете с 2-х сторон или где то хуже?
Анна Мироновна, немеет полностью кисть но как утром просыпаюсь всё проходит, а вот на ноге немеют все пальцы, проходят утромно один большой палец на половину немой и остался и бывает чувство как будто током немного бьёт, он так не чувствуется что онемевший только когда трогаешь не такой чувствительный, иногда бывают колики небольшие когда держишь телефон
В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о сдавлении нервов левых конечностей. В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, витамины В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- анемия, нарушение функции щитовидной железы и дефицит витаминов могут вызывать подобные жалобы. "Золотым стандартом" для подтверждения/исключения нейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) нервов левых конечностей. При подтверждении диагноза обычно рекомендуется ношение ортеза на сустав в зависимости от того какой нерв поражен; например при компрессии срединного нервп- ортез на лучезапястный сустав, локтевого- на локтевой сустав ; блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя, не облокачиваттся на локоть,не сидеть на корточках и нога на ногу. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Наталья,я понятно всё объяснила?
Анна Мироновна, да спасибо огромное за помощь
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Киста прозрачной перегородки является врожденной. Клиники не вызывает
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Есть изменения лор
Органов - консультация лор врача
Что Вас беспокоит?
Лилия Альбертовна, головные боли внизу головы около шеи где затылок то с одной стороны болит то с другойотдают в нос в челюсть и горло как будто простудилась, бывает головокружение и память плохая боль бывает виде жжения ещё немеет ночью левая кисть на руке и пальцы на левой ноге
Стрессов не было? Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад8 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа