Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3967082

Что вас беспокоит?

Боли как при пмс на постоянной основе

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть , за 2 недели начиналось пмс боль всегда месячные по боли 10 из 10 , эмоциональная нестабильность , пошла к гинекологу с узи все в порядке , выписали кок эстерета , пропила 2 месяца не помогло , потом прописала клайру , пропила 2 месяца , месяц первый было легче , на втором месяце пришла делала узи тоже было всё хорошо но напряжение в матке было постоянным чувствуются трубы яичники не прям боль но спазмиравано как будто , при кашле или резком движение я почувствую боль и половой акт невозможен естественно , пришла опять она выписала мне на почти заканчивающей пачки клайры , зафрилу начала их пить на 5 день стало по лучше но по циклу должны быть месячные по ощущениям и по пачке клайры , боли вернулись началась мазня и я сейчас на 15 таблетке и все еще напряжная матка , как быть подскажите ?

Бронхит курильщика
28 лет
28 Декабря 2025·Просмотров: 80·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма любого гормонального препарата может идти адаптация организма и могут быть такие проявления, подходит вам препарат или нет мы оцениваем мне раньше четвёртой упаковки, Поэтому пока продолжайте принимать дальше

Тогда 3 месяца , до этого тоже 2 месяца на коках , и сейчас уже месяц как бы хочется пораньше понять поможет мне или нет , столько времени почти без полового акта и с этими болями уже устала 😥
Скажите а может мне просто пропустить и дать этим месячным пойти нормально и начать пить зафрилу занового

Тогда 3 месяца , до этого тоже 2 месяца на коках , и сейчас уже месяц как бы хочется пораньше понять поможет мне или нет , столько времени почти без полового акта и с этими болями уже устала 😥
Скажите а может мне просто пропустить и дать этим месячным пойти нормально и начать пить зафрилу занового

Нельзя так часто менять препараты, нужно смотреть как будет именно не раньше четвёртой упаковки

Здравствуйте.
Такой ситуации было бы логично продолжить прием диеногеста (Зафриллы) дальше без перерыва, именно так удастся достигнуть полноценного подавления гипоталамо-гипофизарной оси и если эффект от такой терапии и может быть достигнут, то обычно минимум за 3+ месяцев непрерывной терапии диеногестом.

Могу ли я на следующий месяц визанну попробовать , вдруг она лучше повлияет ?

Да, конечно, можно сменить препарат на оригинальное ЛС (Визанну)

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, в подобных случаях адаптация к гормонам занимает 3-4 упаковки
Если менять каждые 2 месяца препарат , то нельзя оценить его эффективность
Если начали сейчас Зафрилу , то принимайте препарата в непрерывном режиме 3 -4 месяца

Могу ли я на следующий месяц визанну попробовать , вдруг она лучше повлияет ?

Так вы не поймете
Может и зафрилла подойдет
Но для этого нужно время на адаптацию
А вообще можете

Здравствуйте!
Боль и постоянное «напряжение» внизу живота могут быть связаны с эндометриозом. КОК (Эстеретта, Клайра) не всегда снимают такие боли.
Зафрилла может помочь, но эффект от неё оценивают через несколько недель, а не через 10-15 дней. Мазня и нестабильные ощущения в начале приёма возможны.

Ну мне было легче когда я их только начала пить , потому что на клайре месЯц был напряжен живет , и по циклу начались месячные сейчас , и сейчас началось всё заново , подскажите может когда примерно пройдет это если это из за цикла ?

Принятый ответ

Если боль гормонального генеза, то обычно это хотя бы 2 месяца приема препарата.

Могу ли я на следующий месяц визанну попробовать , вдруг она лучше повлияет ?

?

Здравствуйте.
По описанию это уже не обычный ПМС. Подобная симптоматика чаще связана с хроническим спазмом мышц таза и повышенной чувствительностью матки на фоне гормональных колебаний. Нормальное УЗИ не исключает функциональные причины: ранний эндометриоз, реакцию на КОК, гипертонус тазового дна.
Клайра и Зафрила могут давать временное улучшение, но если боль возвращается и сохраняется, это сигнал, что схема не подходит. Терпеть и «допивать через боль» не нужно. Обычно рекомендуют обсудить с лечащим врачом смену гормональной тактики или паузу, а также оценку мышц тазового дна и дообследование при хронической тазовой боли.
Мажущие выделения на КОК возможны, но постоянная боль - не норма.

Здравствуйте , дак вот я хожу к одному гинекологу и она говорит что если таблетки не помогут уже то ставить имплант и больше выринтов бороться с этими болями нет , вот я и не знаю , как быть …

Принятый ответ

Понимаю ваши сомнения. Но имплант это один из вариантов гормональной терапии, но далеко не единственный. Если КОК не дают стойкого эффекта, это не означает, что «ничего больше нельзя сделать». При постоянных болях обязательно оценивают другие причины: хроническую тазовую боль, возможный эндометриоз, выраженный спазм мышц тазового дна, чувствительность нервных окончаний. В этих случаях гормоны могут быть лишь частью лечения или вовсе не основой. Часто требуется смена подхода. Имплант имеет смысл только при чётком понимании цели и ожидаемого эффекта. Обычно рекомендуют получить мнение у другого очного гинеколога, который занимается хронической тазовой болью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.