Липидограмма , какие пропить препараты

Мария Шаумян28 Декабря 2025

3.5

Терапевт

Здравствуйте. Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.


При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца. При этом препараты от холестерина принимаются на постоянной основе , а не курсовым приемом

Еще имеется дефицит ферритина, витамина д, повышение ТТГ. Необходимы рекомендации по этим параметрам ?

Гюльнара Гаджиева28 Декабря 2025

2.9

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
■ повышен общий холестерин и ЛПНП.
В таком случае обычно рекомендуется сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или бег несколько раз в неделю)
-Отказ от вредных привычек.
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
■снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
■ имеется повышение ТТГ. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на Т3, Т4, АТ к ТПО,сделать узи щитовидной железы.
■ снижение ферритина. В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.

Юлия Перфилова28 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Елена Александровна, здравствуйте!

По анализам можно заметить повышение ТТГ. Любой ТТГ выше 4 мкМЕ/мл вне беременности расценивается как субклинический гипотиреоз

❗️Гормоны щитовидной железы регулируют обмен жиров. При гипотиреозе печень хуже перерабатывает ЛПНП , поэтому он повышается в крови. Нужно сначала разобраться с щитовидной железой. Часто при нормализации ТТГ холестерин снижается сам

Для начала важно пересдать ТТГ через 2-3 месяца и сдать анти-ТПО

Что касается липидограммы риск сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE-2 низкий, если нет сахарного диабета, повышения давления

Для низкого риска целевой уровень ЛПНП менее 3 ммоль/л. То есть 3,45- это умеренное повышение

❗️Статины в 34 года при таких цифрах и без подтвержденного атеросклероза НЕ назначают сразу. Первая линия терапии- это образа жизни и обязательная коррекция дефицитов

Ферритин сейчас снижен. Низкое железо вызывает гипоксию тканей , что тоже замедляет метаболизм и может косвенно влиять на липиды и щитовидную железу

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Гино-Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Витамин Д снижен, а его дефицит доказанно повышает риск атеросклероза и ухудшает работу щитовидной железы

Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 3 месяца, затем профилактическая доза 2000МЕ ежедневно

Скажите, как вы питаетесь ? Менструации не обильные? Повышается ли давление ?

Лилия Абдуллина28 Декабря 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте ! По анализам имеется нарушение липидного обмена за счет плохого холестерина. Нарушение липидограммы в молодом возрасте может быть связано с семейной дислипидемией, образом жизни, неправильным питанием и с заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни печени( стеатогепатоз), холестаз). Лечение дислипидемии , в первую очередь, включает в себя модификацию образа жизни. Отказ от продуктов, содержащих трансжиры ( колбасные изделия, сосиски), отказ от употребления фастфуда, отказ от твердых жиров, быстрых углеводов, недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Малоподвижный образ жизни тоже приводит к накоплению жиров в тканях. Повышение ЛПНП повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В плане лечения рекомендован прием омега 3 1000мг 2 раза в день -2-3 месяца с последующим контролем липидограммы + узи брахиоцефальных артерий на предмет атеросклероза сосудов. При наличии атеросклероза показано назначение статинов. Думаю, что с изменением образа жизни липидограмма должна прийти в норму.
Имеется гипотиреоз по анализу. В данном случае динамическое наблюдение, контрольный повтор ТТГ и Т4 свободного через 8 недель+ узи щитовидной железы. При ТТГ более 10 показана гормонзаместительная терапия тироксином.
* Имеется дефицит витамина Д. Рекомендован прием препаратов с витамином Д (аквадетрим, Вигантол, детримакс актив) в лечебной дозе 7000МЕ (14 капель) ежедневно за завтраком с полезными жирами( авокадо, яичный желток, сыры, молочка, жирные сорта рыб) в течение 8 недель с последующим контролем витамина Д в динамике. При достижении показателя 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) ежедневно-3 мес.
В связи с чем сдавали анализы?