Что вас беспокоит?
Беременность риск преэкламсии
Добрый день! Беременность 30 недель. Ставили на первом скрининге риск преэкламсии, сразу же начала принимать Кардиомагнил на ночь . Есть лишний вес, но пока набрала около 8 кг к этому сроку.По моче никаких проблем не было, отёков тоже. Давление за все время 2-3 раза уходило за 130, но не выше 137. Сегодня как раз было 137, 134, то выше , то ниже. Очень переживаю. Насколько это опасно? Может быть, сделать УЗИ? Такое давление - это точно прееклампсия?Третий скрининг только через 2.5 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Повышенным считается давление выше, чем 140/90.
Однако, если, например, всё время оно было 110/70 и стало повышаться до 137, то в таких случаях рекомендуется проконсультироваться кардиологом и выполнить суточный мониторинг артериального давления.
Также сдать анализ мочи на суточную протеинурию.
Дома же ежедневно отслеживать уровень белка в моче с помощью тест-полосок.
При повышении давления выше, чем 140/90 обычно требуется применение антигипертензивной терапии.
Юлия Олеговна, в среднем давление, скорее 120/122 плюс минус, нижнее 70 с чем - то. Вот сегодня 134-137, до этого было 132 дней 10 назад. Мочу дома не проверяла, но общий анализ сдан 2 дня назад, белка нет.
В таком случае необходим просто контроль давления дома в спокойном состоянии, то есть, когда вы отдыхаете в течение 20-30 минут, не после ходьбы или какой-то нагрузки сразу.
Также всё таки так как риск высокий рекомендуется контроль суточной мочи на белок
Это анализ мочи в домашних условиях?
Нет, выполняют его в лаборатории, но собираете дома всю мочу за сутки в одну ёмкость (чистую), например 3-5 литровую чистую тару, с утра одного дня до такого же часа следующего дня.
Затем перемешивается, взбалтывается и берётся из этой ёмкости средняя порция( количество как на общий анализ мочи в стерильную баночку).
И затем в этой порции определяют количество белка
Дома можно отслеживать специальными полосками также (продаются в аптеке), например Улибел
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пороговым значением артериального давления при беременности является значение 140/90.
Преэклампсию предполагают при повышении артериального давления + при присутствии белка в моче.
Поэтому в подобных случаях могут рекомендовать продолжить самоконтроль давления ежедневно (не менее 3 раз в день), общий анализ мочи + анализ мочи на суточный белок. Наличие белка в моче также можно самостоятельно контролировать с помощью тест-полосок "Урибел".
Дополнительно могут рекомендовать проведение СМАДа (неинвазивное пренатальное тестирование). По результатам СМАДа определяют показания к назначению препаратов от давления.
При повышении давления более 140/90, появлении головных болей, нарушении зрения (вспышки/мушки в глазах) рекомендуют вызов скорой помощи.
Дарья Александровна, спасибо большое, как вы оцениваете риски при нынешних жалобах? Стараюсь не паниковать лишний раз
Если по первому скринингу был высокий риск преэклампсии, то он остаётся высоким на протяжении всей беременности.
Подъёмы давления в 3 триместре в таких случаях могут настораживать. Тем не менее, преэклампсию обычно ставят при давлении более 140/90 + при наличии белка в моче.
Если критерии не соблюдаются, то просто продолжают наблюдение и проводят дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, критерии преэклампсии это 140/90 мм от ст и наличие белка в моче более 0,3 г/л, также давление необходимо замерять в покое (посидеть 5 минут или полежать и потом уже замерять). При стойком повышенном давлении в таких случаях обычно назначают препарат Допегит на постоянной основе до родов
Добрый день! то есть оба фактора должны учитываться?
Нет, какой-то один фактор уже будет критерием преэклампсии
Спасибо! при давлении до 140 - просто мониторить ? ничего не предпринимать?
Да, мониторинг давления и замерять по правилам (в покое)
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, прежклампсия это сочетание артериального давления выше 140/90 и белка в моче боле 0,3 г/л
В подобных случаях это не преэклампсия
Рекомендуют мониторить Ад и ОАМ
Добрый день! то есть оба фактора должны учитываться?
Совершенно верно
Если повышение ад , без белка - это гестационная гипертензия
Если только белок - гестационная протеинурия
Спасибо! при давлении до 140 - просто мониторить ? ничего не предпринимать?
Можете начать курс магния
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое давление не указывает непременно на развитие преэклампсии, особенно если белка в моче нет, но требует более тщательного мониторинга, конечно. Если давление будет стабильно повышаться (диастолическое тоже учитывается, иногда «верхнее» не достигает 140, но «нижнее» при этом выше 90 и это уже - полноценная гипертензия), то стоит обсудить терапию препаратом метилдопы (Допегит).
Как ещё можно оценить вероятность развития ПЭ в ближайшем будущем. Есть такие анализы - так называемые Маркеры риска преэклампсии: sFlt-1, PlGF, соотношение sFlt-1/PlGF. Вот их можно сдать и оценить риски дополнительно в подобных случаях, по результатам будет понятнее, ожидать ли все же ПЭ или вероятность низка.
Ольга Витальевна, Добрый день! Эти анализы - это сдача крови? Такая же кровь, как сдавала на первом скрининге или какой - то другой анализ?
Да, это - кровь, так и называется анализ, как выше написан. Он - не как тот, на скрининге, он буквально сдается и прямо определяет риск по результату, в 3 триместре его как раз и используют обычно с большей пользой.
Для примера, в лаборатории инвитро это анализ артикул 1649 «Маркеры риска преэклампсии: sFlt-1, PlGF, соотношение sFlt-1/PlGF»
Ольга Витальевна, спасибо большое! Моча хорошая по анализам от 26.12. без белка. Есть ли смысл дома замерять белок, как часто проверять в данной ситуации?
Дома всегда есть смысл держать тест-полоски на белок вроде Урибел при исходно высоком риске, это позволяет максимально своевременно выявить появление белка в моче без постоянных сдач анализа мочи в лабораторию. Можно смотреть хоть ежедневно по утрам.
Ольга Витальевна, спасибо большое!
Рада была помочь ❤️
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад13 ответов
- 30 минут назад7 ответов
- 1 час назад27 ответов
- 1 час назад17 ответов