Узел в щитовидной железе

Лаца Ибрагимова28 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. В таких случаях рекомендовано сдать анализ на антитела к р-ТТГ для уточнения диагноза.
Сейчас по анализам терапия не показана. Симптомы не связаны с функцией ЩЖ.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма у женщин до 18,0см3), есть крупный узел, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Есть показания к пункции.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.

Наталия Сошникова29 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В щитовидной железе по УЗИ есть крупный узелок, по описанию тирадс 4 - средний риск онкологии, поэтому рекомендуется биопсия узла. Также перед биопсией сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин.
По поводу снижения ТТГ - возможно несколько вариантов - болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит со стадией гипертиреоза, а также возможна активность самого узла.
В такой ситуации рекомендуют сдать кровь на специфичные антител - АТ к рецепторуТТГ. Если антитела менее 2,0, нужна будет сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом для исключения автономии узла.

Нина Крохина29 Декабря 2025

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , описываются образование

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

В таких случаях рекомендуетсяпроведение пункции узла для определения тактики
Ттг снижен , т3 и т 4 св в пределах нормальных значений
Нет боли в области шеи ?
Рекомендуется в таких случаях сдать ат к р ттг для определения тактики
Ат к тпо повышены , есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет, неизвестно . Показатель сдавать больше не рекомендуется
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу рака

Елена Арсеньева29 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Итак
В структуре щитовидной железы выявлено крупное узловое образование Тирадс 4
Которое требует уточнения в плане своей доброкачественности
То есть в таких случаях рекомендуют проведение пункционной биопсии для узла
И второе.Вероятно этот узел избыточно синтезирует гормоны
Для выяснения так ли это показано проведение сцинтиграфии щитовидной железы
А так же досдать кальцитонин и антитела к рецептору ТТГ

Елена Мягкова29 Декабря 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования более 15мм. В данном случае рекомендуют пункцию щитовидной железы чтобы понимать какова природа, какой состав клеток узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы обычно рекомендуют только в случае если есть рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По анализу имеются изменения в отношении работы щитовидной железы, в данном случае рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса; при нормальном данном показателе рекомендуют пройти сцинтиграфию щитовидной железы для исключения автономной работы узла щитовидной железы.